承繼醫(yī)教辦字[2008]第6號

　　為進一步推動我市繼續(xù)醫(yī)學教育工作，切實提高我市廣大衛(wèi)生技術人員專業(yè)技術水平，按照《河北省衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育實施辦法》要求，對照繼續(xù)醫(yī)學教育評估指標體系和《河北省繼續(xù)醫(yī)學教育工作資料管理規(guī)范》的內容，市繼續(xù)醫(yī)學教育辦公室于2008年4月9日至5月30日對市直、駐市各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各縣區(qū)衛(wèi)生局的繼續(xù)醫(yī)學教育工作年度完成情況進行驗證、檢查和評估。重點檢查了各單位對繼續(xù)醫(yī)學教育工作有關規(guī)定的落實情況，尤其是組織管理和制度建設，項目實施和完成情況以及建檔、學分登記等主要環(huán)節(jié)，從中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)單位工作做的比較扎實認真，但也存在著很多問題亟待解決?，F(xiàn)將檢查評估情況通報如下：

　　一、總體評價

　　從這次的檢查評估總體情況看，我市各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市直及駐市醫(yī)療衛(wèi)生單位的繼續(xù)醫(yī)學教育工作都有大幅度的提高。表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1、政策與制度：我市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)其自身特點，對繼續(xù)醫(yī)學教育工作都有相應規(guī)定，絕大多數(shù)單位能把繼續(xù)醫(yī)學教育工作列入到所在單位的目標管理中。并且對學分授予、項目管理、基地建設、評估制度、遠程教育等有制度規(guī)定，同時把衛(wèi)生專業(yè)技術人員完成繼續(xù)醫(yī)學教育學分做為晉升、聘任、再注冊、年度考核的必備條件之一，有獎懲制度。

　　2、組織管理：各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和各級醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學教育組織健全，能夠保障經(jīng)費和場地；辦公室有專職或兼職管理人員，并具備大專以上學歷，所有管理人員都參加了省或市繼續(xù)醫(yī)學教育辦公室組織的業(yè)務培訓；都有各年度計劃和總結；對于檔案的管理登記有序，上傳下達文件及時。有各年度上級批準的項目目錄和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，大多數(shù)單位建立了數(shù)據(jù)庫。各單位對繼續(xù)醫(yī)學教育經(jīng)費的投入逐年增多，主要用于繼續(xù)醫(yī)學教育對象的外出進修，參加各種學術會議等。如：隆化縣衛(wèi)生局建立健全了三種機制，一是目標考核機制。即在明確政策保證、工作重點以及相關措施的同時，把繼續(xù)醫(yī)學教育工作納入全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合目標管理考核中，將結果與年終考核評優(yōu)掛鉤；二是經(jīng)費投入機制。設立繼續(xù)醫(yī)學教育獎勵專項基金制度，對全縣衛(wèi)生技術人員參加各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目給與必要的補助；三是個人激勵機制。即把繼續(xù)醫(yī)學教育與醫(yī)務人員技術職務晉升和崗位聘任相結合，把學習的態(tài)度和效果與個人的發(fā)展緊密掛鉤，真正形成了一種勤學愛學的良好氛圍。再如：承德市中心醫(yī)院注重抓項目質量和制度建設，堅持以“四新”內容為主，結合醫(yī)院發(fā)展實際，采取請進來和走出去方式擴大學術交流，創(chuàng)新學習內容。學習中，課堂紀律嚴明，一視同仁，不發(fā)人情分，使廣大衛(wèi)生技術人員真正學到知識，達到學習目的。

　　3、實施情況：全市縣（區(qū)）及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位建檔率達到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均建檔率為93.3%.社區(qū)、診所等基層醫(yī)療單位平均建檔率為63.5%.從檔案管理情況看，各級I類活動證明原件保存比較齊全，多數(shù)單位Ⅱ類活動證明原件條理性好。對于Ⅰ、Ⅱ類學分項目管理登記清楚、材料齊全。省、市級Ⅰ類活動申報表（副本）及批文、單位承辦的各級Ⅰ類活動有關文件、活動通知、課程表、講義，單位開辦的各種Ⅱ類活動有關記錄，以上諸項工作絕大多數(shù)單位做的均較好。多數(shù)醫(yī)院都能開展形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，對繼續(xù)醫(yī)學教育對象外出進修學習有登記。各單位能按照《河北省繼續(xù)醫(yī)學教育學分制考核細則》對本單位的繼續(xù)醫(yī)學教育活動（如學術講座、查房、病例討論、自學等）按規(guī)定授予學分。各縣（區(qū)）、各單位均不同程度的開展了遠程教育活動。承德市中心醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、承鋼職工醫(yī)院98%的衛(wèi)生技術人員采用了網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學教育方式。

　　4、完成情況：我市二級以上醫(yī)療單位二級學科覆蓋率平均達到88.9%以上；市級醫(yī)療衛(wèi)生單位學分平均達標率為97.6%；縣（區(qū)）級醫(yī)療單位學分平均達標率為93.7%，疾控、監(jiān)督單位學分平均達標率為71%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學分平均達標率為71.8%；城市社區(qū)、個體診所學分平均達標率為32.4%.

　　通過檢查評估看，以上逐項工作較突出的單位有：隆化縣衛(wèi)生局、圍場縣衛(wèi)生局、平泉縣衛(wèi)生局、雙灤區(qū)衛(wèi)生局；市中心醫(yī)院、市衛(wèi)校、市中心血站、市腫瘤醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第五醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市疾病預防控制中心。

　　二、存在的主要問題

　　通過對全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位2007年度學分驗證及評估情況來看，全市的繼續(xù)醫(yī)學教育工作從深度和廣度上都有很大的進展，活動形式多種多樣，成績是肯定的。但同時還存在著如下問題：

　　1、一些單位對繼續(xù)醫(yī)學教育工作宣傳不夠，氛圍不濃，工作雖有安排部署，但措施不過硬，落實不到位，缺少監(jiān)督檢查，個別單位工作計劃性不強，未開展繼續(xù)醫(yī)學教育評估檢查工作。

　　2、我市各縣（區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學教育工作發(fā)展還不平衡，個別縣（區(qū)）工作被動，管理不夠規(guī)范，項目開展不積極，覆蓋面小，甚至還存在著空白點。如：灤平縣衛(wèi)生局、承德縣衛(wèi)生局工作相對滯后。從檢查情況看，各縣區(qū)疾病預防和監(jiān)督單位普遍落后于醫(yī)療單位，醫(yī)療專業(yè)落后于護理專業(yè)。

　　3、繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)絡化管理步伐太慢。目前，我市有50%以上的單位繼續(xù)醫(yī)學教育工作還沒有實行計算機網(wǎng)絡化管理。

　　4、我市國家級、省級項目偏少，市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目質量不高。省、市級項目形式單一且深度和廣度不夠，二級學科覆蓋面還有待遇拓寬。各單位應進一步加強學科的建設，提高項目活動的質量和水平。

　　5、個別單位及衛(wèi)生技術人員本身從思想上對繼續(xù)醫(yī)學教育工作的重要性認識不足，重視不夠，開展活動不認真，學分登記、檔案填寫不能按時完成。有的單位沒有及時申報項目或組織人員參加其他形式的學習，使多數(shù)衛(wèi)生技術人員未能按時完成Ⅰ類學分，只好采取補救方法，造成工作被動。有些單位學分登記不規(guī)范，Ⅱ類學分缺少有效憑證。

　　6、一些單位從活動形式、項目層次、教育覆蓋面、數(shù)量等方面還存在著很多欠缺。由于專業(yè)限制，一些繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展有困難，給具體管理者帶來一定難度?；鶎俞t(yī)院有相當多的在職在崗人員無法離職離崗學習。特別是大多數(shù)護理專業(yè)、藥劑專業(yè)人員、檢驗人員無法滿足送培需求。對這部分人員的繼續(xù)醫(yī)學教育工作有待于做深入的調查和研究，制定出切實可行的措施。

　　7、一部分人認為參加繼續(xù)醫(yī)學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續(xù)醫(yī)學教育學習不夠重視，熱情不高。一些專業(yè)技術人員在晉升期間集中學習，突擊得學分，一旦晉升后則熱情銳減，即便參加學習也流于形式；還有部分人員對繼續(xù)醫(yī)學教育工作認識不足，重視不夠，發(fā)現(xiàn)有的個別衛(wèi)技人員涂改學分卡，甚至有的單位出現(xiàn)一人外出學習給其他人代辦學分卡現(xiàn)象，如：灤平縣婦幼保健院、灤平縣中醫(yī)院、豐寧縣醫(yī)院等，檢查人員發(fā)現(xiàn)后均未加認證，并對此類現(xiàn)象提出嚴肅批評。

　　8、縣以下繼續(xù)醫(yī)學教育仍是薄弱環(huán)節(jié)。目前，我市縣以下基層衛(wèi)生單位（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)、廠礦、學校、村級衛(wèi)生所、個體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務等）的繼續(xù)醫(yī)學教育工作發(fā)展不平衡，有的基層單位領導和衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性認識不足，導致工作被動。

　　三、今后重點抓好的幾項工作

　　上述問題的產(chǎn)生原因歸納起來有以下幾個方面：一是領導重視程度不夠，思想認識程度不高，對繼續(xù)醫(yī)學教育工作沒有列入議事日程，沒有真正下大力氣去抓；二是工作抓得不實、不細，只有安排部署，缺少監(jiān)督檢查，制度不健全，措施不過硬，工作任務落實不夠到位；三是工作抓不住重點，標準要求不高，日常管理工作力度不夠，工作流于形式，缺少求高、求精、求細。今后要重點抓好以下幾項工作：

　　1、深入開展繼續(xù)醫(yī)學教育活動，認真執(zhí)行《河北省繼續(xù)醫(yī)學教育“十一五”規(guī)劃》、《河北省衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育實施辦法》、《河北省繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理細則》、《河北省繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予和學分登記管理實施細則》和《河北省繼續(xù)醫(yī)學教育基地管理辦法》，逐條逐項抓好落實，健全組織，完善制度，積極開展項目活動，加大檢查監(jiān)督力度，切實提高廣大衛(wèi)生技術人員專業(yè)技術水平。

　　2、建立領導體制，完善管理機制，形成省、市、縣三級網(wǎng)絡，層層把關，把繼續(xù)醫(yī)學教育工作落到實處。每兩年開展一次繼續(xù)醫(yī)學教育評估活動，總結經(jīng)驗，糾正不足。樹立好的典型在全市推廣，對差的進行批評，并在網(wǎng)上發(fā)布。

　　3、我市的繼續(xù)醫(yī)學教育工作從活動形式、項目層次、教育覆蓋面、數(shù)量等方面還應進一步解放思想，創(chuàng)新思路，更新手段，規(guī)范管理，使衛(wèi)生技術人員學有渠道、學有所獲、學有所用。各級醫(yī)院繼續(xù)教育應采取靈活多樣的學習形式，如參加學術會議、學習班、學術講座、專業(yè)進修、撰寫學術論文、遠程繼續(xù)教育等。安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業(yè)余為主。在內容的安排上應突出先進性、針對性和實用性。醫(yī)院醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理應根據(jù)行政主管部門的規(guī)定，結合本院實際，從內容、形式、考核、學分登記及驗證等方面建立健全本院的繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度和實施辦法，以實現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化和科學化。

　　4、各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要結合每年的工作要點狠抓繼教工作的落實，2008年底前全部完成基層單位的建檔建證工作，消滅空白點。督促下屬衛(wèi)生單位作好繼續(xù)醫(yī)學教育項目的申報與實施，要把好關，要把全縣當作一個整體，一個網(wǎng)絡。全面抓好轄區(qū)內各醫(yī)療衛(wèi)生單位的繼續(xù)醫(yī)學教育工作，尤其要開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，為廣大衛(wèi)生技術人員提供有效的學習平臺。

　　5、上下一致，加大繼續(xù)醫(yī)學教育宣傳力度，提高各級領導及廣大衛(wèi)技人員對繼教工作的認識程度，使繼教工作與職務晉升、醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊及考核評優(yōu)嚴格掛起鉤來。

　　總之，我市的繼續(xù)醫(yī)學教育工作在上級的正確領導下，在各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的大力支持下，在衛(wèi)生管理工作者和廣大醫(yī)務人員的共同努力下，取得了顯著的成績，承德市衛(wèi)生局被省衛(wèi)生廳授予河北省“十五”期間繼續(xù)醫(yī)學教育先進單位稱號。盡管如此，工作中還存在諸多不足之處，需要在今后工作中加以改進。使我市的繼續(xù)醫(yī)學教育工作更加科學、更為規(guī)范，在“十一五”期間取得更的大成績，推動我市繼續(xù)教育工作不斷向著更高的目標前進。

二〇〇八年六月十日