【摘要】]對(duì)新疆南疆地區(qū)5個(gè)地、州，共25個(gè)單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行檢查評(píng)估。認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的前提；制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范培訓(xùn)是做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有力保障；加強(qiáng)合作，切合當(dāng)?shù)貙?shí)際做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是今后努力的方向。

　　【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū)；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；管理

　　我區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作始于1998年，經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但因新疆受地理及人文因素影響，加之繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機(jī)構(gòu)不健全，仍然存在一些問(wèn)題。為推動(dòng)我區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展，自治區(qū)衛(wèi)生廳、人事廳聯(lián)合檢查組于2003年1月13日至26日對(duì)新疆南疆五地、州（巴音郭愣蒙古自治州、阿克蘇地區(qū)、克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃?、喀什地區(qū)、和田地區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行了為期14天的檢查、評(píng)估、調(diào)研和實(shí)地考察活動(dòng)。新疆南疆五地、州醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)為28028人。其中高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員631人，中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)反術(shù)人員5129人，初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員22268人。此次共實(shí)地考察了25家醫(yī)療衛(wèi)生單位，基本掌握了當(dāng)?shù)亻_(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的現(xiàn)況，達(dá)到了宣傳落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育文件精神，總結(jié)、評(píng)估開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的預(yù)期目的，提出了存在的問(wèn)題和解決辦法，為進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策、制訂教育規(guī)劃和有序地開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提供了科學(xué)的依據(jù)。

　　1領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全

　　衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，人才是關(guān)鍵，教育是基礎(chǔ)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，是投入少、見(jiàn)效快且直接提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的主要途徑。各級(jí)政府行政管理部門十分重視，從戰(zhàn)略高度，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性和作用，并把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一項(xiàng)重要工作列入議事日程，予以高度關(guān)注，這是我們做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的前提。各地區(qū)相應(yīng)建立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，人員由衛(wèi)生、人事部門領(lǐng)導(dǎo)組成（有生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的地區(qū)還包括兵團(tuán)衛(wèi)生局、人事局領(lǐng)導(dǎo)），下設(shè)辦公室，在人員構(gòu)成上體現(xiàn)了全行業(yè)管理。同時(shí)根據(jù)專業(yè)結(jié)構(gòu)，設(shè)立了各學(xué)科專業(yè)組，由學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的權(quán)威性和專業(yè)化。工作中采取有效措施，理順工作中組織管理、制度建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入的關(guān)系，真正調(diào)動(dòng)起衛(wèi)生技術(shù)人員參加CME的積極性。

　　2完善制度，規(guī)范培訓(xùn)

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，同時(shí)又是衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)的有效途徑和重要手段，是衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，對(duì)提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展具有重要的作用，必須依法進(jìn)行。為此，要根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的需要，完善規(guī)章制度建設(shè)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有章可循，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章、制度的建設(shè)既保障了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的權(quán)利，又充分調(diào)動(dòng)其接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積級(jí)性和自覺(jué)性。用規(guī)章制度去管理人、約束人，形成一套貫穿繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程的運(yùn)行機(jī)制，以保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作健康、持續(xù)、穩(wěn)定地發(fā)展。巴音郭愣蒙古自治州已將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)內(nèi)容納入到《巴音郭愣蒙古自治州衛(wèi)生事業(yè)“十五”計(jì)劃及2015年遠(yuǎn)景目標(biāo)規(guī)劃》中，并將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容納入到每個(gè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)定和年終考核之中，年內(nèi)未取得25學(xué)分的人員不得晉升職稱、不得評(píng)優(yōu)。同時(shí)還將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容納入到州衛(wèi)生局對(duì)各縣市衛(wèi)生行政部門及州直屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合目標(biāo)考核中，年初簽訂責(zé)任書，年底進(jìn)行考核，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)內(nèi)容在考核標(biāo)準(zhǔn)中占10%.

　　3加強(qiáng)合作，相互配合

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，學(xué)科門類多，工作量大面廣，還需要一定的經(jīng)費(fèi)投入，如阿克蘇地區(qū)、巴音郭愣蒙古自治州、喀什地區(qū)、和田地區(qū)既注重宏觀指導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)，更注重與有關(guān)人事、科教、財(cái)政、稅務(wù)等部門的積極配合，得到社會(huì)各方面的大力支持，從而保證了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的順利開(kāi)展。人事部門是繼續(xù)教育的綜合管理機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的具體組織、管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)。要保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開(kāi)展，必須有人事部門的支持和合作。為此，喀什地區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)與人事部門的合作、協(xié)調(diào)，每年制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃和組織實(shí)施項(xiàng)目都與地區(qū)人事部門取得聯(lián)系，并聯(lián)合行文，此舉積極推動(dòng)了本地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開(kāi)展。

　　4確定項(xiàng)目，組織實(shí)施

　　堅(jiān)持以基層需求為導(dǎo)向，按照“要精，要管用”的原則，認(rèn)真擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，保證傳授給衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法是精品。巴音郭愣蒙古自治州、喀什地區(qū)嚴(yán)格按照自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真制訂培訓(xùn)計(jì)劃，充分利用當(dāng)?shù)亟逃Y源，狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師培訓(xùn)，取得了良好的培訓(xùn)效果。巴音郭愣蒙古自治州還充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，與人事部門聯(lián)合審批了343個(gè)地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，項(xiàng)目采取長(zhǎng)期與短期、脫產(chǎn)培訓(xùn)與業(yè)余講座相結(jié)合的形式，為本地區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)教育提供了有利的條件。并組織本地區(qū)的學(xué)科帶頭人及地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目送教下鄉(xiāng)到縣（市）基層開(kāi)展培訓(xùn)，通過(guò)形式多樣的培訓(xùn)，為廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)造了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

　　5結(jié)合實(shí)際，突出特色

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始終要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)新工作，根據(jù)各地實(shí)際需要，把握繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的“四新”、“三性”，服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，服務(wù)于各族人民的身體健康，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)建設(shè)的力度，使其盡快地提高專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平。并在教學(xué)內(nèi)容、方法、培訓(xùn)管理等方面有所突破、有所創(chuàng)新，形成具有本地區(qū)特色的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式?？κ驳貐^(qū)發(fā)揮了援疆干部及下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展了多種形式的講學(xué)及傳幫帶活動(dòng)，從而推動(dòng)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開(kāi)展。

　　6存在問(wèn)題

　　6.1經(jīng)費(fèi)不足

　　由于南疆地區(qū)是貧困地區(qū)，地方財(cái)政困難，加之縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入甚少，投入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)費(fèi)更少，使許多本應(yīng)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的專業(yè)技術(shù)人員沒(méi)有機(jī)會(huì)參加。

　　6.2規(guī)章制度有待逐步完善

　　在調(diào)研過(guò)程中，個(gè)別單位沒(méi)有制定本地區(qū)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)的規(guī)章制度，致使本地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作無(wú)章可循，各單位開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作較盲目，沒(méi)有條理性。

　　6.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各類項(xiàng)目的申報(bào)程序不清

　　個(gè)別地區(qū)衛(wèi)生部門對(duì)于申報(bào)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不到位，思路不清晰，在指導(dǎo)各單位申報(bào)自治區(qū)級(jí)、地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)工作方面做得不夠。

　　6.4繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目較少，學(xué)習(xí)成本較高

　　由于南疆的地理環(huán)境特殊，交通線路較長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)成本較高，某些小的專業(yè)，在崗人員較少，工學(xué)矛盾突出。而自治區(qū)級(jí)單位帶項(xiàng)目下去，也因成本過(guò)高，規(guī)?；_(kāi)展有困難而不便實(shí)施。

　　6.5地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目作用發(fā)揮不夠

　　大部分地、州衛(wèi)生局沒(méi)有充分發(fā)揮地區(qū)及醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的作用，只是局限于外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，這樣當(dāng)?shù)匦l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的途徑就很有限。

　　6.6少數(shù)民族（維吾爾）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材、師資嚴(yán)重缺乏

　　南疆五地、州是少數(shù)民族聚居區(qū)，在實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，普遍存在少數(shù)民族文字教材缺乏、師資不足醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理的問(wèn)題，急待解決維文教材的編譯、出版和師資培訓(xùn)問(wèn)題。

　　7對(duì)策

　　繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理，適時(shí)組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高管理水平。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的激勵(lì)機(jī)制需要健全。如與獎(jiǎng)金、年終考核掛釣，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)師再注冊(cè)掛鉤等。每年25學(xué)分的考核標(biāo)準(zhǔn)中，應(yīng)否根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌闆r適當(dāng)調(diào)整I類學(xué)分。在申請(qǐng)自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目上，應(yīng)考慮邊遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)際，適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，予以扶持。對(duì)組織自治區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目到基層邊遠(yuǎn)地區(qū)開(kāi)展培訓(xùn)工作應(yīng)給予政策傾斜，積極鼓勵(lì)他們?yōu)樾l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。積極編寫適合少數(shù)民族地區(qū)需要的教材，積極培養(yǎng)少數(shù)民族地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的師資，進(jìn)一步加強(qiáng)基地建設(shè)。遠(yuǎn)程教育急需制訂具體管理辦法及實(shí)施細(xì)則，盡快開(kāi)通遠(yuǎn)程教育課程，使得更多邊遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能夠在當(dāng)?shù)貐⒓?a href="http://m.cddzsc.cn/jixuyixuejiaoyuwang/" target="_blank" title="繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育" class="hotLink">繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。