在過(guò)去的一年里，我院在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局的大力扶持下，在醫(yī)院各級(jí)及相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，得到空前的發(fā)展，在南山區(qū)確立了中心醫(yī)院的地位。而我科也取得了較大的發(fā)展?，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、在政治思想方面：我科全員堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，具備高度的工作責(zé)任心，本著以病人為中心的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互相尊重，形成一個(gè)統(tǒng)一的戰(zhàn)斗集體。定期組織全科醫(yī)護(hù)人員生活會(huì)議，查找科內(nèi)各種問(wèn)題，協(xié)調(diào)科內(nèi)各種矛盾，不斷增強(qiáng)集體的凝聚力和榮譽(yù)感。全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯(cuò)。

　　2、在業(yè)務(wù)方面：相應(yīng)于我院為南山區(qū)中心醫(yī)院的地位，我科在南山區(qū)同樣處于“神經(jīng)外科”的中心地位。全年共收治病人568人，比去年增加15%，搶救病人250例，手術(shù)病人130例。腦外科病人特點(diǎn)之一是病人病情重，病情變化快。我科所有危重病人都在科內(nèi)消化，我科ICU功不可沒(méi)。在病種方面，其中顱腦損傷病人544例（重型者235例），高血壓腦出血8例。腦動(dòng)靜脈畸形10例，腦動(dòng)脈瘤4例，腦膿腫一例，脊髓外腫瘤1例，高位脊髓內(nèi)腫瘤合并脊髓空洞癥1例先天性小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥1例。因?yàn)樯钲诘貐^(qū)的特殊性，我科的主要病種以顱腦損傷為主。而對(duì)于重型顱腦損傷的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理，并不必須依賴CT檢查，急診手術(shù)病人的綠色通道，顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用；中心靜脈壓及多參數(shù)心電、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，早期氣管切開(kāi)及外傷后腦微循環(huán)障礙糾正理論和措施的臨床應(yīng)用，大劑量鈉洛酮催醒、大劑量激素沖擊療法等等的應(yīng)用，都是與國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際先進(jìn)治療水平銜接的。對(duì)重型顱腦損傷的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在康復(fù)治療中，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，采用高壓氧、針灸、腦外科治療儀、早期規(guī)范功能鍛煉等一系列行之有效的治療措施，盡可能使病人盡早得到最大限度的康復(fù)，使我科重型顱腦損傷病人的致殘率降至5%以下，較大程度地提高了重度顱腦損傷病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了來(lái)院參觀的國(guó)內(nèi)同行的一致好評(píng)。可以說(shuō)，我科承擔(dān)著南山區(qū)范圍內(nèi)重型顱腦損傷的救治重任，而我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。在腦血管病的治療上，我科在醫(yī)院現(xiàn)有條件下，繼續(xù)開(kāi)展“經(jīng)股動(dòng)脈插管選擇性腦血管造影術(shù)”，全年手術(shù)5例。并派出醫(yī)生到“301”醫(yī)院進(jìn)修介入治療，為來(lái)年我院引進(jìn)“DSA”后進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)做好準(zhǔn)備。今年我科成功完成“前交通動(dòng)脈瘤”及“后交通動(dòng)脈瘤”夾閉術(shù)各1例，小腦動(dòng)靜脈畸形合并出血1例。象征著我科已具備開(kāi)展代表神經(jīng)外科領(lǐng)域最高難度的顱內(nèi)手術(shù)的實(shí)力。在脊髓病變方面，進(jìn)行了我院首例的脊髓內(nèi)腫瘤合并脊髓空洞癥、先天性小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥、脊髓外硬膜下腫瘤的手術(shù)治療，并取得完全成功。這類病例手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，技術(shù)要求高，手術(shù)的成功，是對(duì)我科的顯微技術(shù)使用水平的檢閱，標(biāo)志著腦外科向國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平奮進(jìn)的實(shí)力。

　　3、在科教方面：我科取得的市級(jí)科研立項(xiàng)“神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)顱腦損傷后興奮性氨基酸的表達(dá)作用”已進(jìn)行了10多例臨床試驗(yàn)，并取得了階段性成果。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理已完成與暨南大學(xué)合作的省部級(jí)課題一項(xiàng)，完成與市二院合作的市級(jí)課題一項(xiàng)。2003年我科還將申報(bào)4項(xiàng)課題，目前已完成課題準(zhǔn)備。全科全年發(fā)表或待發(fā)表論文共5篇，其中國(guó)家級(jí)雜志2篇，省級(jí)雜志3篇。我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國(guó)內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今年我科開(kāi)始有教學(xué)任務(wù)。因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。，我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識(shí)為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)。在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

　　形勢(shì)在發(fā)展，醫(yī)院在前進(jìn)，腦外科也僅處于發(fā)展通道中，有許多領(lǐng)域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ恕⑷フ莆?、去提高。我們清醒地認(rèn)識(shí)到，我們依然存在以下問(wèn)題；一、醫(yī)教研環(huán)境條件需要進(jìn)一步改善。立體定向神經(jīng)外科，功能神經(jīng)外科（如巴金森氏病、癲癇等），神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)等新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，盡管已得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的密切關(guān)注，但仍需要器械上的支持和扶持。頸動(dòng)脈內(nèi)膜血栓剝脫手術(shù)的開(kāi)展也需要大范圍的專業(yè)知識(shí)普及和宣傳，MRI、DSA、B超的實(shí)時(shí)支持和相應(yīng)設(shè)備的購(gòu)置。二、進(jìn)一步優(yōu)化工作氛圍，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，更上一層樓。所謂工作氛圍主要指的是科室形象，我們?cè)跈z討自己的同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理不可回避地感受到科室形象的重要性。必須強(qiáng)調(diào)的是我們決不會(huì)因之而減輕自身改造的努力。鑒于神經(jīng)外科的專業(yè)特點(diǎn)，院內(nèi)科際間一些根本不具有可比性的一些評(píng)比指標(biāo)對(duì)腦外科的負(fù)面影響，以及因之產(chǎn)生的一些對(duì)腦外科并不全面的評(píng)價(jià)和批評(píng)，對(duì)腦外科的發(fā)展環(huán)境、病人來(lái)源在醫(yī)院內(nèi)外造成了不可忽視的影響。人們不禁發(fā)問(wèn)腦外科怎么了？一些院內(nèi)外的病人就這樣流失了，這顯然與醫(yī)院目前蒸蒸日上的發(fā)展形勢(shì)不協(xié)調(diào)。其實(shí)，腦外科沒(méi)怎么，借這個(gè)機(jī)會(huì)，我們?cè)谶@里理直氣壯地告訴大家，我們有信心、有能力處理好所有的病人，作好所有的手術(shù)，腦外科信心飽滿地迎接醫(yī)院美好的明天。三、科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。四、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)。具體要進(jìn)一步降低藥用成本比例，拓展服務(wù)范圍，加強(qiáng)與中心實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)技科室的合作，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。眼下我們正著手改變的有三個(gè)方面，一是對(duì)清醒的手術(shù)病人實(shí)行麻醉后導(dǎo)尿，由醫(yī)生在手術(shù)室操作；二是新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系；三是加強(qiáng)人文關(guān)懷，要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問(wèn)意見(jiàn)和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。以醫(yī)院三個(gè)通告為戒，如履薄冰，如臨深淵，嚴(yán)格要求，作好工作。五、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。我們?cè)趦?nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對(duì)簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　腦外科是一個(gè)重要的科室，腦外科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場(chǎng)。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，腦外科明年能夠搬進(jìn)新樓，更上層樓。