【提問】如果一個高血壓病人，既然最好血壓高達180/90mmhg，這次發(fā)病入院測血壓160/80mmhg，這時診斷應(yīng)該是高血壓病2級，還是以以往最高的血壓值診斷為高血壓病三級？？？

【回答】：

你好。高血壓劃分為三期。①第一期：血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥。②第二期：血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大；眼底動脈普遍或局部變細(xì)；蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。③第三期：血壓達到確診高血壓水平，并有下列一項者：腦出血或高血壓腦??；左心衰竭；腎功能衰竭；眼底出血或滲出，視神經(jīng)乳頭水腫可有可無醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

高血壓分級還應(yīng)該根據(jù)有沒有其他損害而定，而不是根據(jù)血壓的高低而定。

【追問】老師我問的是分級，不是分期。140-159 是1級，160-179是二級，180以上是三級

【回答】：

考慮按照標(biāo)準(zhǔn)，此時的診斷應(yīng)當(dāng)是高血壓病2級，而不能依據(jù)以往的最高血壓。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)