36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見(jiàn)撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為

A.子宮性閉經(jīng)

B.第一度閉經(jīng)

C.第二度閉經(jīng)

D.垂體性閉經(jīng)

E.下丘腦性閉經(jīng)

【提問(wèn)】為什么？

【回答】：

本題選B

根據(jù)該患者表現(xiàn)：孕激素試驗(yàn)陰性，說(shuō)明患者體內(nèi)雌激素水平低下，以致對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌、孕激素序貫試驗(yàn)，該試驗(yàn)有撤藥性出血，提示子宮內(nèi)膜正常，對(duì)甾體激素有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于雌激素低落所致，可能為卵巢激素分泌不足有關(guān)，此為第一度閉經(jīng)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)