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淋證的診斷依據(jù)

2012-03-21 17:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷依據(jù)

1.具有淋證的小便頻急,滴瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹等基本臨床特征。尚可有各種淋證各自的特征。

2.病久或反復發(fā)作后,常伴有低熱,腰痛,小腹墜脹,疲勞等癥。

3.多見于已婚女性,每因勞累過度,情志變化,感受外邪而誘發(fā)。

4.結(jié)合有關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)、X線腹部攝片、腎盂造影、雙腎及膀胱B超、膀胱鏡等,可明確診斷。

鑒別診斷

1.癃閉癃閉以排尿困難,全日總尿量明顯減少,點滴而出,甚則小便閉塞不通為臨床特征。淋證以小便頻急,滴瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹為特征。其中小便短澀量少,排尿困難與癃閉相似,但癃閉排尿時不痛,每日小便總量遠遠低于正常,甚至無尿排出;而淋證排尿時疼痛,每日小便總量基本正常。

2.尿血血淋和尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至尿出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍?!兜は姆??淋》曰:“痛者為血淋,不痛者為尿血。”故一般將痛者稱為血淋,不痛者稱為尿血。

3.尿濁淋證的小便渾濁需與尿濁相鑒別。尿濁雖然小便渾濁,白如泔漿,與膏淋相似,但排尿時尿出自如,無疼痛滯澀感,與淋證不同。以有無疼痛為鑒別要點。

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