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脾是腹部?jī)?nèi)臟最容易受損的器官,在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%左右。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(破在脾實(shí)質(zhì)深部)、被膜下破裂(破在脾實(shí)質(zhì)周邊部)和真性破裂(破損累及被膜)3種。臨床所見脾破裂,約85%是真性破裂。
我國(guó)制訂的Ⅳ級(jí)分級(jí)法為:
?、窦?jí):脾被膜下破裂或被膜及實(shí)質(zhì)輕度損傷,手術(shù)所見脾裂傷長(zhǎng)度≤5.0cm,深度≤1.0cm;
?、蚣?jí):脾裂傷總長(zhǎng)度>5.0cm,深度>1.0cm,但脾門未累及,或脾段血管受累醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;
?、蠹?jí):脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受損;
?、艏?jí):脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動(dòng)靜脈主干受損。