【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是
A.2007年11月21日
B.2007年12月21日
C.2007年10月21日
D.2007年11月28日
E.2007年12月28日
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)為什么預(yù)產(chǎn)期要加9或減3？
【正確答案】B
【答案解析】末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9，日期加7如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15，實(shí)際分娩期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。
一般加9或減3是要看月份大小，大于3月的要用減3，小于3月要加9算起來(lái)方便。
例如：
末次月經(jīng)1月2日，月份加9為10月，日數(shù)加7為9日，預(yù)產(chǎn)期就是10月9日。
末次月經(jīng)12月31日，將最后一次月經(jīng)來(lái)潮的月份減掉3（不足者加上9）或月份直接加9也可，日數(shù)加上7，月份減3為9月，31加7為38，9月之有30天，所以預(yù)產(chǎn)期是10月8日。
【兒科護(hù)理學(xué)】
下列表現(xiàn)中對(duì)麻疹具有早期診斷意義的是
A.發(fā)熱
B.麻疹黏膜斑
C.典型皮疹
D.淋巴結(jié)腫大
E.檢測(cè)麻疹I(lǐng)gG抗體
【正確答案】B
學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)為什么是麻疹粘膜斑，發(fā)熱不也是其臨床表現(xiàn)嗎？
【答案解析】麻疹前驅(qū)期（出疹前期）從發(fā)熱至出疹一般3～4天，以發(fā)熱、上呼吸道感染和麻疹粘膜斑為主要特征?；純后w溫可高達(dá)39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀，結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病的特點(diǎn)。90%以上的患兒于發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)麻疹粘膜斑，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰粘膜處，1mm左右，灰白色，周圍有紅暈，出疹后1～2天消失，具有早期診斷價(jià)值。
題干問(wèn)的是“早期診斷意義”，而發(fā)熱不具有代表性，所以正確答案是B麻疹粘膜斑。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次／分。病變最先累及
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.心尖部
【正確答案】B
【答案解析】二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)：最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽，隨著瓣膜口狹窄的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。
體征：二尖瓣面容：面部?jī)娠E紺紅、口唇輕度發(fā)紺。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。
X線：左房增大，后前位左緣變直，右緣雙心房。
二尖瓣狹窄，使得左心房血液向心室流動(dòng)時(shí)壓力增加，左心房代償性擴(kuò)張，壓力增大。所以二尖瓣狹窄時(shí)最先累及左心房。
【外科護(hù)理學(xué)】
提示絞窄性腸梗阻的是
A.陣發(fā)性絞痛
B.嘔出糞樣物
C.全腹膨隆
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.有明顯腹膜刺激征
【正確答案】E
【答案解析】單純性腸梗阻腹部輕壓痛，無(wú)腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時(shí)可觸及有壓痛的腸袢包塊。絞窄性腸梗阻時(shí)，腹腔內(nèi)有滲液，可有移動(dòng)性濁音。機(jī)械性腸梗阻時(shí)，可聞及腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲或金屬音。低位腸梗阻時(shí)，嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣，腹脹明顯。麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹，腹脹不對(duì)稱為絞窄性腸梗阻的特征。
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