【提問】老師您好，請問什么是忽略性橫位？如何處理？

【回答】學員qingqingcao1000，您好！您的問題答復如下：

羊水流出后，胎體緊貼宮壁，宮縮轉(zhuǎn)強，胎肩被擠入盆腔，胎臂可脫出于陰道口外，而胎頭和胎體則被阻于骨盆入口之上，稱為“忽略性橫位”。此時由于羊水流失殆盡，子宮不斷收縮，上段愈來愈厚，下段異常伸展變薄,出現(xiàn)“病理性縮復環(huán)”,可導致子宮破裂。由于失血、感染及水電解質(zhì)發(fā)生紊亂等，可嚴重威脅產(chǎn)婦生命。多數(shù)胎兒因缺氧而死亡。有時破膜后，分娩受阻，子宮呈麻痹狀態(tài)，產(chǎn)程延長，常并發(fā)嚴重宮腔感染，甚至出現(xiàn)中毒性休克。

在妊娠晚期進行詳細的檢查,盡早明確產(chǎn)生橫位的原因可以大大減少忽略性橫位的發(fā)生。如為子宮結構異?；蚬桥栊螒B(tài)異常則應該在妊娠晚期即告知產(chǎn)婦,孕期需要注意的問題和避免臨產(chǎn)后風險發(fā)生的辦法,產(chǎn)婦無需做孕期的矯正。而對于有矯正橫位機會的孕婦應該適時糾正胎位,對腹壁松弛者應該包扎腹帶支持腹壁。如無明確的禁忌證可以根據(jù)情況可以做外倒轉(zhuǎn)術,或用膝胸臥位糾正胎位,矯正成功后需要包扎腹部以固定胎頭。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（婦產(chǎn)科學）基礎知識