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原發(fā)性急性閉角型青光眼患者術(shù)后的護理

2012-05-28 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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告知患者青光眼手術(shù)目的是控制眼壓,阻止高眼壓對視力、視神經(jīng)繼續(xù)造成損害。

1.心理護理

原發(fā)性急性閉角型青光眼患者眼壓變化與精神因素有很大關(guān)系。有的患者在聽病友講述手術(shù)經(jīng)過或講述手術(shù)后的反應時,被嚇得失眠,納呆,眼壓升高。作為一名護士,應在此時此刻,在病人最需要了解手術(shù)相關(guān)知識的時刻,耐心傾聽患者的訴說,了解患者需求,及時、客觀地以通俗易懂的語言,向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識,幫助其解除疑慮。告知患者,盡管診斷的都是青光眼,但是每個人的情況又各有不同,手術(shù)方法的選擇就不同,術(shù)后反應也會不同,請相信醫(yī)生的手術(shù)技能,認真與醫(yī)生配合,一定能夠順利度過手術(shù)關(guān)。術(shù)后反應的大小,雖然與每個人眼睛解剖結(jié)構(gòu)的個體差異有關(guān),與每個人對疼痛耐受程度有關(guān),也與患者自身的正確調(diào)理有關(guān)。要讓患者懂得,術(shù)日會有輕度疼痛,隨著切口的愈合逐漸減輕。緊張、多慮,對控制眼壓不利,對手術(shù)的成功只會有弊無益。

2.生活護理

患者術(shù)日突然包蓋了一只眼,使雙眼視物變成了單眼,給日常活動帶來了不便,請別人幫助,又不太習慣,容易產(chǎn)生煩躁情緒,不利于手術(shù)的恢復。此時,護士應主動巡視病房,幫助患者解決生活起居中的各種困難,使她們平穩(wěn)地渡過圍手術(shù)期。同時要指導患者,不要自行松解或拆卸加壓包扎的繃帶,不要用力揉眼。注意保持術(shù)眼輔料清潔干燥,防止感染。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理注意飲食結(jié)構(gòu)要合理,葷素搭配,多食含粗纖維食物,忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢。尤其是小梁切除患者,更要防止大便干燥,以免用力過猛,導致淺前房、脈絡(luò)膜脫離、虹膜崁頓等并發(fā)癥出現(xiàn)。

3.疼痛護理

青光眼患者,在術(shù)日,術(shù)眼可能稍有輕微磨痛,隨眼球轉(zhuǎn)動而變化。告知患者,疼痛與手術(shù)切口縫線有關(guān),隨著切口的愈合,拆線后疼痛癥狀會逐漸消失。為減輕疼痛,術(shù)日宜臥床靜養(yǎng),避免眼球劇烈轉(zhuǎn)動。

如果術(shù)眼劇烈疼痛,不要自行服用止痛藥,應立即告知醫(yī)生,查找原因。

4.手術(shù)恢復期的護理

原發(fā)性閉角型青光眼的手術(shù),是通過改善房水循環(huán),調(diào)節(jié)眼壓。當房水循環(huán)過余暢通,會使眼壓降的太低;若不夠暢通,達不到控制眼壓的作用。而房角的阻塞程度,與患者的情緒變化,眼睛的勞逸等因素有關(guān)。因此要告知患者,術(shù)后仍需保持情緒穩(wěn)定,注意環(huán)境的光線調(diào)節(jié),避免過勞,定期觀察眼壓的變化,要使其保持在一個正常范圍10~21mmmHg.

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