胎齡超過42周（294天）出生的嬰兒稱過期產兒，多數過期產兒因胎盤功能減退，致營養(yǎng)受阻產生一系列癥狀稱為過期產兒綜合征或胎盤功能不全綜合癥。

1.特點

（1）過期產兒的胎盤多有衰老、鈣化、梗塞區(qū)增多的現象，過期愈長，衰老愈重，胎盤內出現新生絨毛簇，可互相之間緊密靠近，造成絨毛間隙狹窄甚至完全消失，使母體血液轉運困難，導致絨毛粘連，由于氧氣和營養(yǎng)物質通過受影響。臍帶內靜脈血的氧飽和量下降，使胎兒缺氧和發(fā)生營養(yǎng)障礙。除以上因素外以及胎兒增大壓迫子宮，致子宮血流減慢，子宮血供量減少導致進行性缺氧。

（2）過期產兒對缺氧的耐受力在宮內比出生后高，這與環(huán)境有關。醫(yī)學教育網搜集整理因為胎兒處于恒溫的羊水中，因活動受限，能量消耗少。

此外，由于對宮內缺氧環(huán)境產生適應性，胎兒主要靠提高糖酵解的速度來維持正命，肝臟和心臟糖原量多，酵解作為能源。糖利用率減低，胎糞合成受到抑制，且內生乳酸鹽提高，對腦組織有害，所以缺氧對腦組織的影響比對心、肝影響明顯。

2.臨床觀察

（1）胎盤功能良好的過期產兒，臨床外觀良好，兩眼靈活，皮膚較白，出生后的新生兒，皮下脂肪豐滿，指甲較長，頭發(fā)較粗，撬毛消失，耳廓軟骨富有彈性，乳頭突出明顯；胎盤功能不足的過期產兒主要表現在脂肪消失，進行性缺氧和胎兒子宮內營養(yǎng)不良，按程度不同分三期：脂肪消失，表皮角化層可因失去脂肪保護而浸軟，裂開、脫屑。

（2）過期產兒可見明顯體重減輕，營養(yǎng)不足，皮下脂肪少，身體細長，皮膚松弛且多皺紋，狀如老人。經常睜眼，貌似老練。還由于子宮內缺氧，胎糞常污染羊水，可見胎盤、胎膜、臍帶、胎兒皮膚及指趾甲均染成黃綠色，頭顱鈣化良好，指甲較長。出生時常會發(fā)生窒息，易引起胎糞吸入性肺炎，低血糖，以及顱內出血，有時出現中樞神經系統(tǒng)癥狀。

3.討論

（1）補充能量：輕者無需處理，可置母嬰同室，盡早給予母乳喂哺。情況較差者可置高危兒室觀察，靜脈輸入10%CS液，以防低血糖，過期產兒的能量及營養(yǎng)的供應要高于同體重者。

（2）窒息積極復蘇：過期分娩者窒息發(fā)生率高，應做好窒息復蘇搶救的準備。醫(yī)學教育網搜集整理尤其在過期產兒頭部娩出肩部尚未娩出前即應及時清除口鼻咽內污染羊水，保持呼吸道通暢，以防胎糞吸入肺中。

（3）積極治療并發(fā)癥：過期產兒尤其易引起胎糞吸入綜合癥，其發(fā)生率較足月兒高8倍，且易引發(fā)氣胸及新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，需積極診治。過期產兒易引起低血糖，宮內發(fā)育遲緩及顱內病變，均應積極救治。