1.術前心理護理及健康教育

DSA術是一種創(chuàng)傷性檢查，雖然操作簡單、安全，但由于采用局部麻醉，患者在完全清醒狀態(tài)下手術，術中有痛苦，難免產(chǎn)生顧慮和恐懼心理，易造成血壓升高或腦血管痙攣，影響造影效果，做好健康教育是不可缺少的環(huán)節(jié)。因此，針對病人擔心的問題及時恰當?shù)慕忉?，向患者及家屬說明手術的必要性、方法、步驟及可能出現(xiàn)的異常感覺、注意事項、手術結果和手術中可能發(fā)生的危險，簡單介紹造影的程序，消除患者及家屬的顧慮，已取得良好的手術配合，使手術順利進行。體位訓練，術前適當訓練是減少手術后并發(fā)癥的有效措施。因為術中要求患者平臥位，保持不動，以免影響拍片效果；訓練床上排便及翻身、叩背的方法，教會患者術后咳嗽時用手壓緊手術部位，以減少手術并發(fā)癥的發(fā)生。

2.術中護理

病情監(jiān)護：術中護士須密切觀察病情，包括神志瞳孔、呼吸、血壓、血氧飽和度、肢體活動、語言清晰度及意識狀態(tài)，皮膚情況，防止大劑量造影劑注射引起過敏反應，患者出現(xiàn)意識障礙、語言活動障礙及肢體運動障礙時，常提示可能由于導管、造影劑等對血管的刺激而引起血管痙攣所致，可給罌粟堿等對癥處理。嚴格控制造影劑注射速度，二次注射造影劑間隔時間應延長，術中加強觀察，以便及時處理。在注入造影劑后，應時刻與患者保持聯(lián)系，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即停止注入造影劑，并根據(jù)出現(xiàn)的反應，立即給予相應處理。

3.術后護理

DSA術后取平臥位，24小時心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征、意識狀態(tài)及肢體活動情況。穿刺點應壓迫6小時，肢體制動24小時。血管并發(fā)癥的護理：①血腫：是血管內穿刺插管最常見的并發(fā)癥，出血量大時，可引起壓迫癥狀，應15～30分鐘巡視病房1次，觀察穿刺部位有無滲血和血腫，肢體溫度及皮膚顏色有無變化，足背動脈有無減弱或消失，穿刺點有無疼痛和感覺障礙，謹防股動脈栓塞。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理其他護理：包括尿潴留、腰背部酸困、煩躁、失眠等。前進行床上排尿訓練，術后盡量減少臥床時間，協(xié)助患者變換體位，可有效減輕腰背部酸困、尿潴留等并發(fā)癥，對于煩躁、失眠的患者必要時給予藥物鎮(zhèn)靜。