1.保證合理的休息及睡眠,避免勞累適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人,進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好,如騎自行車、跑步、打太極拳等,但需注意勞逸結(jié)合,避免時(shí)間過長(zhǎng)的劇烈活動(dòng)。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息,高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床,并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察。
2.心理護(hù)理:保持平靜的心態(tài),避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮,老年人心理脆弱,易激動(dòng)、焦慮及抑郁等特點(diǎn),而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到,根據(jù)病人特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力,指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查。
3.飲食護(hù)理:應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜,戒煙酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人,應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物,如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝入,控制體重在理想范圍之內(nèi)。
4.病情觀察:對(duì)血壓持續(xù)增高的病人,應(yīng)每日測(cè)量血壓2~3次,并做好記錄,必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓,掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過大,要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí),出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。
5.用藥護(hù)理:藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退,降壓藥物應(yīng)盡可能口服,逐步降壓,防止血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。如果血壓控制不好,在勞累,激動(dòng)等情況下,又可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥,威脅患者生命。因此囑病人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,并了解藥物的作用及副作用,當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。在應(yīng)用降壓藥物過程中,老年病人坐起、站起時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢。