病毒性心肌炎的患者如何治療？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

少數(shù)病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通過預(yù)防接種而達(dá)到預(yù)防的目的。 心肌炎的治療針對兩方面：病毒感染和心肌炎癥。 對原發(fā)病毒感染，提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎。一些中草藥如板藍(lán)根、連翹、大青葉、虎杖等初步實驗研究認(rèn)為可能對病毒感染有效。

心肌炎患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。心力衰竭應(yīng)及時控制，但應(yīng)用洋地黃類藥時須謹(jǐn)慎，從小劑量開始，擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用。早搏頻繁，或有快速心律失常者用抗心律失常藥。如因高度房室傳導(dǎo)阻滯、快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓，則需用電起搏或電復(fù)律，多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復(fù)。

結(jié)合患者病情采取有效的綜合措施，可使大部患者痊愈或好轉(zhuǎn)。

一、休息：急性期至少應(yīng)臥床休息至熱退3-4周，有心功能不全或心臟擴(kuò)大者，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷及減少心肌耗氧量。

二、抗生素的應(yīng)用：細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一，為防止細(xì)菌感染，急性期可加用抗生素。

三、維生素C治療：大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注，能促進(jìn)心肌病變恢復(fù)。

四、促進(jìn)心肌能量代謝的藥物：多年來常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進(jìn)入心肌細(xì)胞，促進(jìn)缺血心肌細(xì)胞的能量合成，有效穩(wěn)定受損心肌細(xì)胞膜，改善心肌泵功能，顯著減少脂質(zhì)過氧化物生成，有效改善心肌缺血，有明顯的保護(hù)心肌的作用，減輕心肌所致的組織損傷。瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次ml，每日2次；2-7歲，每次ml，每日三次；>7歲，每次ml，每日二次。

五、抗病毒治療：有報道聯(lián)合應(yīng)用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率。

六、免疫治療

（一）丙種球蛋白：在美國波士頓及洛杉磯兒童醫(yī)院，從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥。

（二）腎上腺皮質(zhì)激素：僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用，一般起病10天內(nèi)盡可能不用。

七、控制心力衰竭

應(yīng)選用快速作用的洋地黃制劑。病重者用地高辛靜脈滴注，一般病例用地高辛口服，飽和量用常規(guī)的2/3量，心衰不重，發(fā)展不快者，可用每日口服維持量法。

老幼用藥劑量如何折算

一般常用的藥物劑量，是指成年人的用量。而小兒身體發(fā)育尚未成熟，無論在藥物的吸收、分布、代謝、排泄、還是對藥物的敏感性方面，均不同于成年人；老年人由于臟器組織等功能衰退，用藥物的代謝、排泄也明顯變慢，致使藥物在體內(nèi)停留的時間處長，常易產(chǎn)生不良反應(yīng)，乃至中毒。那么，怎樣計算用量呢？

小兒劑量的年齡計算法

初生-1個月　成人用藥量的1/18-1/141-6個月 成人用藥量的1/14-1/7

6個月-1歲 成人用藥量的1/7-1/5

1-2歲 成人用藥量的1/5-1/4

2-4歲 成人用藥量的1/4-1/3

4-6歲 成人用藥量的1/3-2/5

6-9歲 成人用藥量的2/5-1/2

9-12歲 成人用藥量的1/2-2/3

此法簡便但粗略，僅適用于一般藥物。

小兒劑量的體重計算法

半歲以下小兒估計體重（千克）=月齡×0.6+3

6-12個月小兒估計體重（千克）=月齡×0.5+3

兒童用藥劑量=兒童體重×成人劑量/60（成人平均體重千克）此法比上法較為準(zhǔn)確，故應(yīng)用較廣。

至于老年人的用藥劑量，常用年齡計算法。如60-80歲，為成年人用藥量的1/2-4/5；80歲以上為成年人用藥量的1/2。

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