【提問】下列關(guān)于菌群失調(diào)綜合征的敘述中哪一項(xiàng)不正確 ：

A.已有腹膜炎，懷疑腸穿孔者應(yīng)手術(shù)治療

B.應(yīng)立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

C.患者主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣便

D.致病菌多為艱難梭狀芽胞桿菌和金黃色葡萄球菌

E.多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱抗生素相關(guān)性腸炎

老師說下菌群失調(diào)綜合征，謝謝。

【回答】答復(fù)：醫(yī)學(xué)研究表明，在人體的表皮、上呼吸道、消化道、尿道、外生殖器、眼結(jié)膜和外耳道等處，存在大量多種并不致病的微生物群，如某些細(xì)菌、真菌等。在正常情況下，這些微生物群的種類和數(shù)量是處于平衡狀態(tài)，它們與人體(宿主)也處于互利共生的平衡狀態(tài)。

菌群失調(diào)就是指正常微生物群在種類或數(shù)量上發(fā)生偏離正常的生理組合而對人體產(chǎn)生不良影響的一種現(xiàn)象。也就是說，在人體的某一部位上，由于種種原因，如在長期應(yīng)用抗生素后等，往往使某種細(xì)菌被抑制了，而卻促進(jìn)了另一種類細(xì)菌的生長，或者原來不在該部位生長的微生物卻在這里生長了，這樣就造成了某些部位的微生物群在組成上和/或數(shù)量上發(fā)生了異常變化，從而對人體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害。

菌群失調(diào)根據(jù)其量的變化和嚴(yán)重程度分為3度，即一度、二度和三度菌群失調(diào)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

一度菌群失調(diào)是菌群失調(diào)中最輕的，一度失調(diào)只能從細(xì)菌定量檢查上發(fā)現(xiàn)有變化，在臨床上往往沒有表現(xiàn)或只有輕微的反應(yīng)。這種失調(diào)往往是可逆的，當(dāng)引起失調(diào)的因素除去后，可自行恢復(fù)。

二度菌群失調(diào)是菌群失調(diào)中比較重的一種。二度失調(diào)發(fā)生后，即使誘因去掉了，也往往容易成為慢性失調(diào)狀態(tài)，菌群內(nèi)生理性波動(dòng)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇圆▌?dòng)。因此，二度失調(diào)在臨床上多有慢性病的表現(xiàn)，如慢性腸炎、慢性腎盂腎炎、慢性支氣管炎、慢性口腔炎等，病情容易反反復(fù)復(fù)、時(shí)輕時(shí)重。

三度菌群失調(diào)，可稱為二重感染，也稱為菌群交替癥或菌群紊亂癥，是菌群失調(diào)中危害程度最大的一種。三度失調(diào)表現(xiàn)為原來的菌群(敏感菌)大部分被抑制，只有少數(shù)菌種(耐藥菌)大量繁殖或外來細(xì)菌乘虛而入，成為優(yōu)勢菌群而引起新的感染。臨床表現(xiàn)為急性炎癥或急性失調(diào)狀態(tài)，如白色念珠菌等所致的局部或全身感染，病情兇險(xiǎn)。三度菌群失調(diào)，多發(fā)生在長期應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物、激素、射線及大型手術(shù)和嚴(yán)重的糖尿病、肝硬化、白血病、惡性腫瘤等疾病中。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合外科基礎(chǔ)