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護(hù)師資格考試輔導(dǎo)之白血病分類

  2012年護(hù)師考試輔導(dǎo)精華:白血病病人的分類

  白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,其特點(diǎn)是白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性惡性增生,浸潤破壞體內(nèi)臟器官和組織,并進(jìn)入外周血液中,產(chǎn)生各種癥狀和體征。白血病細(xì)胞大多是未成熟和形態(tài)異常的白細(xì)胞。臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大等表現(xiàn),外周血液中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

  臨床常用的白血病分類如下:

  l.根據(jù)白血病細(xì)胞成熟程度和白血病自然病程,白血病可分為急性和慢性兩類。

  2.按照細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類  用FAB分類法分為急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病。

  急性淋巴細(xì)胞白血病又分成3種亞型:Ll型:原淋巴細(xì)胞體積較小,此型預(yù)后較好;L2型:原淋巴細(xì)胞較大,形態(tài)不很一致;L3型:原淋細(xì)胞較大,形態(tài)較一致。

  急性非淋巴細(xì)胞白血病分成7型:急性粒細(xì)胞白血病未成熟型(M1),骨髓中絕大多數(shù)為原粒細(xì)胞,預(yù)后較差;急性粒細(xì)胞白血病成熟型(M2);急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3);急性粒—單核細(xì)胞型(M4)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理;急性單核細(xì)胞白血?。∕5);急性紅白血?。∕6);急性巨核細(xì)胞白血?。∕7)。

  我國急性白血病比慢性白血病多見,成年患者中,急性粒細(xì)胞白血病最多見,兒童患者中急性淋巴細(xì)胞白血病較多見。男性略多于女性。慢性白血病常見慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。

  白血病病因和發(fā)病機(jī)制可能與發(fā)病有關(guān)的因素如下:

  1.病毒  C型RNA病毒。到目前為止已肯定證明人類T淋巴細(xì)胞病毒能引起成人T細(xì)胞白血病。

  2.放射 電離輻射可致白血病已被肯定。1次大劑量或多次小劑量照射均可引起白血病。

  3.化學(xué)因素  多種化學(xué)物質(zhì)或藥物均可誘發(fā)白血病,苯及其衍生物已被認(rèn)為可致白血病。氯霉素、保泰松、烷化劑及細(xì)胞毒藥物均有可能致白血病。

  4.遺傳因素  遺傳因素與白血病發(fā)病有關(guān)。

  白血病發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的,可能是人體在上述各種因素作用下,機(jī)體免疫功能缺陷,對(duì)惡性細(xì)胞不能識(shí)別及消滅,使之得以繁殖,最終導(dǎo)致白血病。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生

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