2012年護(hù)師考試輔導(dǎo)之醫(yī)囑單的書(shū)寫(xiě)：

　?。ㄒ唬┽t(yī)囑的內(nèi)容內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、床號(hào)、姓名、護(hù)理常規(guī)、隔離種類(lèi)、護(hù)理級(jí)別、飲食、臥位、藥物劑量和用法、各種檢查、治療、術(shù)前準(zhǔn)備和醫(yī)生、護(hù)士的簽名。

　?。ǘ┽t(yī)囑的種類(lèi)1.長(zhǎng)期醫(yī)囑——有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。

　　2.臨時(shí)醫(yī)囑——有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，一般僅執(zhí)行l(wèi)次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如各項(xiàng)特殊檢查等；有的臨時(shí)醫(yī)囑需立即執(zhí)行（即刻執(zhí)行醫(yī)囑）。

　　3.備用醫(yī)囑——又分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑兩種。

　?。?）長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。

　?。?）臨時(shí)備用醫(yī)囑：醫(yī)囑開(kāi)出12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過(guò)期尚未執(zhí)行則失效。

　　（三）醫(yī)囑的處理方法（指醫(yī)囑開(kāi)在醫(yī)囑記錄單上的方法）

　　1.長(zhǎng)期醫(yī)囑——護(hù)士將長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑分別轉(zhuǎn)抄至各種執(zhí)行單上，并在時(shí)間和醫(yī)囑之間劃紅色的“√”為標(biāo)記。在執(zhí)行欄內(nèi)注明時(shí)間并簽全名。

　　2.臨時(shí)醫(yī)囑——在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑。護(hù)士在執(zhí)行后，必須寫(xiě)上執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

　　3.備用醫(yī)囑（1）長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，護(hù)士轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上，每次執(zhí)行后，在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。兩次的間隔時(shí)間在6小時(shí)以上。

　?。?）臨時(shí)備用醫(yī)囑：12小時(shí)內(nèi)有效，寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)。過(guò)期未執(zhí)行，則由護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用”兩字。

　　4.停止醫(yī)囑——先在執(zhí)行單或各種卡片上注銷(xiāo)，然后在醫(yī)囑單原醫(yī)囑內(nèi)容的停止日期欄內(nèi)注明停止的日期與時(shí)間，并在醫(yī)囑上劃紅鉤“√”標(biāo)記。最后簽全名。

　?。ㄋ模┲卣t(yī)囑在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線(xiàn)，在紅線(xiàn)下面用紅筆寫(xiě)上“重整醫(yī)囑”四字，再將需要繼續(xù)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原來(lái)日期順序排列，抄錄在新的醫(yī)囑單上，并寫(xiě)上重整醫(yī)囑日期及抄寫(xiě)、核對(duì)者簽名；轉(zhuǎn)科、手術(shù)或分娩后也要重整醫(yī)囑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，即在原醫(yī)囑最后一行下面用紅筆劃一橫線(xiàn)，以示前面醫(yī)囑一律作廢，并在紅線(xiàn)下面用紅筆寫(xiě)上“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”、“手術(shù)醫(yī)囑”或“分娩醫(yī)囑”，然后重新開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑，核對(duì)后簽名。

　?。ㄎ澹┳⒁馐马?xiàng)1.處理醫(yī)囑時(shí)，要求字跡清楚，不得隨意涂改。

　　2.醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)在醫(yī)囑單上。

　　3.醫(yī)囑須每班、每日核對(duì)，每周進(jìn)行總查對(duì)，查對(duì)后簽名。

　　4.不能機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問(wèn)，必須核對(duì)清楚方可執(zhí)行。

　　5.需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄本上注明，飲食、檢驗(yàn)、X線(xiàn)透視攝片、會(huì)診單等，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送有關(guān)科室。