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腸球菌屬臨床意義及檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)

2012-05-22 21:07 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理腸球菌屬相關(guān)內(nèi)容,供廣大臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考生分享。

腸球菌屬臨床意義

腸球菌所致感染最多見(jiàn)于尿路感染,多與尿路器械操作、留置導(dǎo)尿、尿路結(jié)構(gòu)異常有關(guān),是重要的醫(yī)院感染病原菌。另外,腹腔和盆腔創(chuàng)傷時(shí)也常見(jiàn)腸球菌感染,還有膽管炎及心內(nèi)膜炎,但腦膜炎較少見(jiàn)。近年來(lái)用抗生素而出現(xiàn)的耐藥性,使腸球菌感染率不斷上升。腸球菌引起的菌血癥常發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾患的老年人、長(zhǎng)期住院的免疫功能低下患者。偶爾可見(jiàn)呼吸道或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腸球菌感染,在臨床診斷前應(yīng)認(rèn)真評(píng)估分離菌的臨床意義。

腸球菌的致病基因主要有細(xì)胞溶解素激活基因、明膠酶基因、表面蛋白基因、膠原蛋白黏附素基因、聚集物質(zhì)基因和糞腸球菌心內(nèi)膜炎基因等。

腸球菌屬藥物敏感試驗(yàn)

A組為青霉素或氨芐青霉素

B組為萬(wàn)古霉素

C組為四環(huán)素類和紅霉素、氯霉素、利福平

U組為環(huán)丙沙星、諾氟沙星等

腸球菌的耐藥性對(duì)一般劑量或中劑量氨基糖苷類耐藥和對(duì)萬(wàn)古霉素低度耐藥。

臨床上聯(lián)合使用青霉素G、氨芐青霉素與氨基糖苷類抗生素成為治療腸球菌首選方法。

腸球菌屬檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)

對(duì)重癥感染患者分離的腸球菌應(yīng)鑒定到種,醫(yī)院內(nèi)感染腸球菌呈上升趨勢(shì),所以腸球菌分型的流行病學(xué)調(diào)查顯得越來(lái)越重要,傳統(tǒng)的分型可用生物分型、抗生素耐藥譜、噬菌體、細(xì)菌素等分型方法,但費(fèi)時(shí)費(fèi)力,較為先進(jìn)的分子生物學(xué)方法分型,尤其是在耐藥株暴發(fā)流行時(shí),顯示其重要價(jià)值。

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