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胃食管反流病的發(fā)病原因

胃食管反流病是食管賁門抗反流防御機(jī)制下降和反流物對食管黏膜攻擊增強(qiáng)的結(jié)果?人體在成長過程中,開始進(jìn)食時都有反流,如嬰兒喝完奶后都會反嘔,有經(jīng)驗的媽媽會將寶寶抱直拍拍后背讓奶水順利流入胃腔中。嬰兒胃酸很少,雖然喝奶后胃內(nèi)容物隨奶水反流入食管甚或口腔,但反流物是奶水不會造成對食管粘膜的損害。成長過程中,胃腸道的蠕動也是一種馴化過程,慢慢形成了一種單行道,進(jìn)食后食物只能往往胃腔、小腸方向走,不會逆蠕動走,如果長大后還是出現(xiàn)亂走的現(xiàn)象,就是胃腸功能紊亂,在食管就會引起反流病。一般人理解在食管下端和胃腔相連處有道“門”稱之為賁門,這扇門只容許食物從食管進(jìn)入胃,而阻止胃內(nèi)容物由胃進(jìn)入食管,這樣就有效地防止了胃酸對食管粘膜的破壞,如果沒有了這道門(如胃手術(shù)后)或這扇門損壞了,就失去了把門功能容易造成胃食管反流。Barrett食管、食管裂孔疝就容易造成這扇門損壞,從而易導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

其實食管胃之間雖然有賁門,但并不是真正的“門”,它是由包繞著食管下端的肌肉構(gòu)成稱食管下括約?。↙ES)。正常情況下LES呈繃緊狀態(tài),造成該外食管腔內(nèi)的壓力超過胃內(nèi)壓形成高壓帶,可防止胃內(nèi)容物反流食管?當(dāng)LES壓力降低、腹內(nèi)壓升高使隔壓差增加可誘發(fā)胃食管反流的發(fā)生?其中,一過性LES松弛(TLESR)在發(fā)病中起重要作用。此外,裂孔疝?胃排空延緩、食管蠕動障礙或清除功能下降等也與NERD的發(fā)生有關(guān)?部分病例還與食管敏感性升高和精神?心理障礙有關(guān)?本病雖屬一種酸相關(guān)性疾病,但常不伴有胃酸分泌增多?說到底,其實是因為賁門口松了的原因。至少是否與幽門螺桿菌感染有關(guān),也并無明顯的相關(guān)性。

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