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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)

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多見(jiàn)于兒童,起病更急,病情兇險(xiǎn),如搶救不及時(shí)常于24小時(shí)內(nèi)危及生命,此型病死率達(dá)50%,嬰幼兒可達(dá)80%.可分為三型醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理:

1.敗血癥休克

本型多見(jiàn)于兒童。突起高熱,常在短期內(nèi)全身出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或繼以大片壞死。面色蒼灰,唇周及指端發(fā)紺,四肢厥冷,皮膚呈花紋,血壓下降,甚至不可測(cè)出。腦膜刺激征缺如。腦脊液大多清亮,細(xì)胞數(shù)正常或輕度增加,血培養(yǎng)常為陽(yáng)性。

2.腦膜腦炎型

亦多見(jiàn)于兒童。除具有嚴(yán)重的中毒癥狀外,患者劇烈頭痛、嘔吐,精神極度萎靡,頻繁驚厥,迅速陷入昏迷。部分患者出現(xiàn)腦疝,甚者出現(xiàn)呼吸衰竭。

3.混合型

是本病最嚴(yán)重的一型,病死率常高達(dá)80%,兼有前兩種暴發(fā)型的臨床表現(xiàn),常同時(shí)或先后出現(xiàn)。

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