【提問】老師苯妥英鈉不是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會降低地高辛的血藥濃度，本體不是該選奎尼丁等抗心律失常藥嗎？

【回答】學(xué)員sweet510781422，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題苯妥英鈉能增加地高辛的血藥濃度。

【追問】請解析，謝謝

【回答】學(xué)員sweet510781422，您好！您的問題答復(fù)如下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容積、 腎清除率、 肝臟代謝及膽汁排泄率， 使地高辛血藥濃度提高一倍， 合用時(shí)宜減少地高辛用量， 一般為正常劑量2/3～1/2 左右。

胺碘酮可降低地高辛腎清除率，使其血藥濃度升高。

鈣離子拮抗劑能抑制地高辛經(jīng)腎小管分泌， 降低地高辛的腎及腎外清除率， 使地高辛的血 藥濃度升高， 兩藥合用應(yīng)減少地高辛的用量。

保鉀類利尿劑均可增加地高辛血藥濃度， 可能與降低地高辛的腎及腎外清除率有關(guān)。

肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、 苯妥英鈉、 利福平、 異煙肼等可促進(jìn)地高辛代謝， 降低血藥濃度，

而肝藥酶抑制劑如保泰松、 西咪替丁等則可抑制地高辛代謝， 使其血藥濃度升高。

另外， 一些廣譜抗生素如紅霉素、 四環(huán)素等因能抑制腸道菌群， 減少地高辛腸內(nèi)氫化與水解， 故可提高其血藥濃度。

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)