全國(guó)政協(xié)今日上午在梅地亞兩會(huì)新聞中心舉行全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議記者會(huì)。主題是“政協(xié)委員談深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”。全國(guó)政協(xié)委員趙平、吳明江、李立明、陳仲?gòu)?qiáng)、吳明、王執(zhí)禮出席并回答記者的提問(wèn)。會(huì)上北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)陳仲?gòu)?qiáng)談到：在縣鄉(xiāng)村調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)：村醫(yī)待遇不如獸醫(yī)。

為何說(shuō)給人看病的村醫(yī)待遇還不如獸醫(yī)？陳仲?gòu)?qiáng)委員的原話是這樣的：“第一，村醫(yī)沒(méi)有正式的編制。給牲畜看病的獸醫(yī)有國(guó)家正式編制，有學(xué)歷層次的要求，而村醫(yī)沒(méi)有。第二，村醫(yī)的繼續(xù)教育沒(méi)有著落。第三，村醫(yī)的收入，相當(dāng)于他所在村的平均水平或者略低一點(diǎn)。”總結(jié)起來(lái)我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的狀況就是：沒(méi)編制、沒(méi)學(xué)歷、收入低，這就是目前我國(guó)大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生最真實(shí)的寫(xiě)照。

也許，有人會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為，村醫(yī)沒(méi)學(xué)歷、醫(yī)療技術(shù)水平低、收入低是一種見(jiàn)多不怪的“正常”現(xiàn)象。然而，在那些發(fā)達(dá)國(guó)家，村醫(yī)畢業(yè)于著名醫(yī)學(xué)院，擁有博士學(xué)歷，收入比城市里大醫(yī)院的醫(yī)生高的情況也并不少見(jiàn)。這種情況就如同發(fā)達(dá)國(guó)家的農(nóng)民生活水平往往比城市居民高一樣讓國(guó)人感到不可思議?？上攵屘幱谶@種困境中的村醫(yī)為廣大農(nóng)村患者提供有保障的醫(yī)療服務(wù)不過(guò)是一種奢望。

人們不禁要問(wèn)，為何國(guó)內(nèi)的村醫(yī)會(huì)陷入這種不堪的困境呢？筆者以為，最主要的原因無(wú)非是有關(guān)部門在鄉(xiāng)村醫(yī)療保障建設(shè)上存在著政策盲點(diǎn)。不可否認(rèn)，隨著醫(yī)改各項(xiàng)新政在全國(guó)范圍推進(jìn)，新農(nóng)合政策的全面鋪開(kāi)，廣大農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障水平有了明顯提高。譬如，農(nóng)村患者參加了新農(nóng)合，在一定程度上減輕了看病負(fù)擔(dān)。曾經(jīng)普遍門庭冷落的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于獲得了財(cái)政支持，通過(guò)實(shí)施藥品零差價(jià)銷售等辦法，也贏得了更多患者的認(rèn)可。然而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院狀況的改善并不能完全滿足農(nóng)村患者的醫(yī)療需求。

在廣大農(nóng)村地區(qū)，尤其是那些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、交通不便利的偏遠(yuǎn)地區(qū)，村落里的患者距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)往往間隔著十幾公里甚至幾十公里的崎嶇山路，他們要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病存在著諸多困難，而村醫(yī)則極大便利了村民在家門口及時(shí)就醫(yī)。他們的存在對(duì)保障村民的健康有著不可替代的重要作用?？墒牵遽t(yī)大多和以往一樣，既無(wú)法享受到財(cái)政保障，也缺乏有效的監(jiān)管，其生存和發(fā)展都困難重重。村醫(yī)的困境和廣大偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期處于城鄉(xiāng)二元體制，發(fā)展舉步維艱的境況息息相關(guān)。因此，村醫(yī)的困境折射的其實(shí)是廣大村民、廣大農(nóng)村地區(qū)面臨的困境。

要徹底改變村醫(yī)面臨的這種困難處境，讓廣大村民享受到便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，有關(guān)部門就必須將村醫(yī)納入到醫(yī)療保障體系，讓經(jīng)考核合格的村醫(yī)獲得財(cái)政支持，解決其收入和養(yǎng)老問(wèn)題。與此同時(shí)，還要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予規(guī)范的監(jiān)管，為其繼續(xù)教育、培訓(xùn)創(chuàng)造條件，提供機(jī)會(huì)。這就要求政府在醫(yī)療資源配置上要向廣大農(nóng)村地區(qū)給予必要的政策傾斜。

但是，要從根本上改變這種村醫(yī)不如獸醫(yī)、農(nóng)村醫(yī)療水平過(guò)低、農(nóng)民健康權(quán)利得不到良好保障的不正常現(xiàn)象，還得寄望于盡快從根本上消除城鄉(xiāng)在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展上存在的巨大差異，盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化，讓幾億農(nóng)民都能享受到優(yōu)質(zhì)、便利、便宜的公共醫(yī)療服務(wù)。