梗阻性腎病是指因?yàn)槟蛄髡系K而導(dǎo)致腎臟功能和實(shí)質(zhì)性損害的疾病。本病可以急性發(fā)生，也可慢性發(fā)生，病變常為單側(cè)性，但不少情況也可以是雙側(cè)性。尿路梗阻通常是造成梗阻性腎病的重要原因，但如果該梗阻并未影響到腎實(shí)質(zhì)時(shí)一般并不稱為梗阻性腎病，而稱為阻塞性尿路病（obstructiveuropathy）。腎盂積水通常是梗阻性腎病時(shí)的臨床發(fā)現(xiàn)，但許多梗阻性腎病（例如腎內(nèi)梗阻）并不一定有腎盂積水。同時(shí)許多情況特別是先天性輸尿管畸形等，在檢查時(shí)可以有腎盂擴(kuò)張，但不一定有腎盂積水。

　　根據(jù)基本病因，以有梗阻程度，病程長(zhǎng)短而有不同，下列幾組癥狀常?？梢猿霈F(xiàn)：

　?。ㄒ唬┨弁吹湫偷谋憩F(xiàn)為腎絞痛，可以是持續(xù)性但常陣發(fā)性加劇并向會(huì)陰部放射。但在慢性逐漸產(chǎn)生的梗阻性腎病患者，有時(shí)疼痛不一定很突出，偶然僅表現(xiàn)為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大，但慢性者則因?yàn)橛胁簧倮w維組織增生者，體積則不一定增大，不少病例病側(cè)腎臟反而萎縮。

　　（二）排尿障礙雙側(cè)完全性梗阻可以造成無(wú)尿，但大部分本病患者梗阻并不十分完全，因此多呈多尿，其機(jī)制已于前述。在繼續(xù)發(fā)作的病例有時(shí)可呈現(xiàn)在發(fā)作時(shí)可以無(wú)尿，發(fā)作間期多尿表現(xiàn)。在感染原因所致梗阻病例，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，由膀胱頸部阻塞引起者（例如前列腺肥大）則可有尿潴留表現(xiàn)。

　　（三）高血壓相當(dāng)常見(jiàn)，其機(jī)制可因腎小管腔內(nèi)壓過(guò)高，或間質(zhì)壓過(guò)高等促使腎素分泌過(guò)多；也可以因腎對(duì)水、鈉調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，導(dǎo)致水、鈉潴留而發(fā)生高血壓。一般由側(cè)腎臟病變導(dǎo)致本病而發(fā)生的高血壓以腎素依賴型為多，雙側(cè)病變引起者則水鈉依賴型則多數(shù)。梗阻解除后一般高血壓可以好轉(zhuǎn)。但如果病變時(shí)間已較長(zhǎng)，則高血壓有時(shí)可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。

　?。ㄋ模┘t細(xì)胞增多癥主要由于腎盂積水刺激促紅細(xì)胞生成激素分泌過(guò)多而致。在外科手術(shù)糾正梗阻后過(guò)高的血球壓積可以下降。但臨床上真正出現(xiàn)典型本癥者并不一定很多。

　?。ㄎ澹┧嶂卸局饕?yàn)橛绊懩I小管對(duì)H+的分泌而致。部分病例可合并有血鉀過(guò)高。