腹部手術(shù)后監(jiān)護(hù)常規(guī)
1、病人返ICU后進(jìn)行嚴(yán)格交接班,妥善安置病人,給予持續(xù)吸氧,密切監(jiān)測(cè)生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh,病情突變時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師作出處理。
2、保持正確體位:根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。全麻未完全清醒者,取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸,硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時(shí)防止引起頭痛,病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時(shí)一般采取半臥位,利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術(shù)部位決定臥位,并協(xié)助病人定時(shí)翻身變換體位,鼓勵(lì)協(xié)助早期活動(dòng)。
3、胃腸減壓護(hù)理:胃管妥善固定并保持通暢,觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化,準(zhǔn)確記錄引流量。
4、做好引流管護(hù)理:明確各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。當(dāng)引流物量突然增多或顏色鮮紅時(shí)立即通知醫(yī)師并做好急救準(zhǔn)備。
5、留置尿管病人做好尿管護(hù)理,未留置尿管病人術(shù)后6~8小時(shí)應(yīng)協(xié)助病人自解小便,必要時(shí)予以導(dǎo)尿。
6、注意病人腹部體征變化,觀察有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如:出血、腸梗阻、急性胃擴(kuò)張等,保持傷口敷料干燥整齊。
7、24小時(shí)計(jì)劃補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡。
8、心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。