1.術前護理

（1）一般護理：全身及手術野的準備：全身基本情況控制在能耐受手術范圍內(nèi)，胃腸道、呼吸道、皮膚準備等。

（2）心理指導：充分做好患者的心理疏導，耐心的向患者介紹手術的必要性及手術的大致過程。介紹手術成功的病例，消除患者緊張焦慮恐懼心理，增強患者的治療信心，使患者積極配合手術。

（3）做好一些必要的檢查：例：胸部X光片、心電圖、實驗室檢查等。關節(jié)外科準備：髖關節(jié)X光片。其他特殊檢查：骨掃描（CT）、磁共振（MRI）、關節(jié)穿刺等。

（4）術前教會患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便。

（5）指導患者練習床上活動，將健側(cè)肢體膝關節(jié)屈曲，足部收臀部，抬高臀部，以預防壓瘡的發(fā)生。

2.術后護理

（1）心理疏導：術后患者暫時失去自主活動能力，會有抑郁、焦慮等負性情緒，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。應正確評估患者的心理狀態(tài)，給予正性的心理疏導，及時消除患者心理障礙，適時施行健康教育，使他們接受并積極配合治療。

（2）術后體位：將患肢小腿抬高10°～20°，患肢保持外展中立位，防止外旋，必要時穿防旋鞋，避免髖關節(jié)過度內(nèi)收、內(nèi)旋，側(cè)臥位時雙腿間應夾一軟枕，并注意觀察患肢遠端血運。

（3）保持傷口引流管通暢：嚴密觀察患者傷口敷料有無滲血、滲液，如滲血較多要及時更換敷料。

觀察引流液的性質(zhì)和量，一般每日引流量不超過500ml，術后24h或8h引流血＜50ml時可拔除引流管，注意嚴格無菌操作，術后應用抗生素3～5天，預防感染。

（4）飲食指導：合理營養(yǎng)，對術后機體功能恢復起著很大的促進作用。應根據(jù)患者的飲食習慣給予高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維的飲食，促進傷口愈合，防止便秘。

（5）預防靜脈血栓形成：文獻報道髖關節(jié)置換術后患者下肢DVT的發(fā)生率為45%～70%，靜脈血栓的后果不盡相同，輕者引起下肢腫脹、疼痛，住院時間延長，影響功能康復；重者可因肺栓塞而導致死亡。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理術后要注意觀察患者下肢皮膚是否發(fā)紅，皮溫是否正常，有無疼痛、腫脹，觸及條索感等，鼓勵患者在床上主動活動踝關節(jié)、膝關節(jié)或給予關節(jié)持續(xù)被動活動器（CMP）鍛煉。病情許可時應及早下床，扶助步器練習行走。臨床治療上還應合理使用抗凝藥物（如低分子肝素鈣）。

（6）預防關節(jié)脫位：術后假體脫位也是全髖關節(jié)置換術后常見的并發(fā)癥之一，老年人由于缺乏運動協(xié)調(diào)性和準確性，及肌肉力量減弱，更易出現(xiàn)脫位。術后患者足穿“丁”字鞋，保持患肢于外展中立位，要注意觀察雙下肢是否等長，是否有異常疼痛，觸摸手術部位有無異物突出或腫塊等。指導患者正確翻身（兩腿間夾一個枕頭）、取物。下床及功能鍛煉要避免患肢內(nèi)收屈髖。