1. 爭分奪秒就地?fù)尵龋?/strong>急性心肌梗塞患者不少死于院前,因此及早發(fā)現(xiàn)、早期的診斷在院前搶救極為重要。一般先予止痛、鎮(zhèn)靜、靜脈注射利多卡因100mg~ 200mg,迅速建立靜脈通路,心電監(jiān)護(hù)、吸氧;合并休克時(shí)應(yīng)給予抗休克藥物, 選擇好血管,以防滲出。患者突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐,鼻腔、咽、喉分泌物堵塞,病人發(fā)生窒息,立即用吸痰器及時(shí)吸引,使病人很快清醒過來。發(fā)生阿斯綜合征,心電圖波型呈室性心律失常可導(dǎo)致心室纖顫發(fā)生或心臟驟停。立即做心前區(qū)除顫,隨后進(jìn)行復(fù)蘇, 病人意識和心電圖波型還未改善過來可循環(huán)進(jìn)行除顫及復(fù)蘇,使患者搶救過來恢復(fù)了竇性心律。
2. 嚴(yán)密觀察病情:嚴(yán)密觀察病人的生命體征及意識情況,注意瞳孔、大小便等情況, 記錄心電監(jiān)護(hù)的異常波型及觀察心律情況, 對急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏驟停,應(yīng)立即派人通知醫(yī)生,護(hù)士不得離開病人,并立即采取人工呼吸或心臟按壓等措施,以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。
3. 做好心理護(hù)理:患者需要安靜環(huán)境。不能讓更多家屬陪護(hù),避免情緒激動(dòng)。在給患者治病過程中醫(yī)護(hù)語言應(yīng)親切、恰當(dāng)解釋病情。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理讓病人有戰(zhàn)勝疾病的信心。其次要選派思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的護(hù)理搶救小組,以高尚的醫(yī)德和熟練的技術(shù)贏得病人的信賴,使之處于最佳心理狀態(tài)。
4. 一般護(hù)理:急性期病人絕對臥床休息。不能隨意搬動(dòng)或讓患者自行翻身,更不允許下地走路。病情穩(wěn)定后平臥位轉(zhuǎn)送病房,途中應(yīng)注意病人意識及生命體征變化。