護(hù)師考試重點(diǎn)之新生兒窒息的治療和護(hù)理，新生兒窒息的治療和護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試的重要考點(diǎn)，新生兒窒息的治療原則：

　　1.早期預(yù)測(cè)：預(yù)防及治療孕母疾病，及時(shí)評(píng)估進(jìn)行Apgar評(píng)分，作好搶救準(zhǔn)備工作。

　　2.及時(shí)復(fù)蘇：采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。

　　3.復(fù)蘇后處理：評(píng)估和檢測(cè)呼吸、心率、血壓、膚色、氧飽和度及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　新生兒窒息的護(hù)理措施1.新生兒窒息復(fù)蘇步驟積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。

　?。?）保持呼吸道通暢（A）：患兒仰臥，肩部以布卷墊高2～3cm，使頸部稍向后伸仰，使氣道通常迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。

　　（2）建立呼吸，增加通氣（B）：拍打或彈足底，也可摩擦患兒背部等觸覺刺激，促使呼吸出現(xiàn)。如無自主呼吸、心率小于100次/分者。應(yīng)立即用復(fù)蘇器加壓給氧，面罩應(yīng)密閉口、鼻；通氣頻率為30～40次/分；壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定，通氣有效可見胸廓起伏。

　?。?）維持正常循環(huán)，保證足夠的每搏心輸出量（C）：胸外按壓心臟，一般采用雙拇指（環(huán)抱法）或中示指法按壓，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3，其他手指圍繞胸廓托在后背同時(shí)按壓；或僅用中，示兩手指并攏按壓胸骨體下1/3處，頻率為120次/分，按壓深度為胸廓壓下約1～2cm.按壓有效可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。

　?。?）藥物治療（D）：建立有效的靜脈通路醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理搜集。保證藥物及時(shí)進(jìn)入體內(nèi)；胸外按壓心臟不能恢復(fù)正常循環(huán)時(shí)，可給予靜脈、氣管內(nèi)注入1：1000腎上腺素；根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)正確輸入糾酸、擴(kuò)容劑等。

　?。?）評(píng)價(jià)：復(fù)蘇過程中，及時(shí)評(píng)價(jià)患兒情況并準(zhǔn)確記錄。

　　2.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：患兒取側(cè)臥位、床旁備吸引器等物品。監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致各系統(tǒng)癥狀，注意喂養(yǎng)，合理給氧，觀察用藥反應(yīng)，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄。

　　3.保暖：貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過程中，可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床，病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5～37℃。

　　4.安慰家長：耐心細(xì)致地解答病情，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，取得家長理解，減輕家長的恐懼心理，得到家長的最佳配合。