1. 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退、失水、重癥肌無力或帕金森病者及老年患者慎用。 2. 用藥時間一般不宜超過10日，若必須繼續(xù)用藥時，應對聽覺器官和腎功能進行嚴密監(jiān)護。 3. 交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。 4. 有條件時在療程中應監(jiān)測血藥濃度（本品血藥峰濃度超過10mg/L，谷濃度超過 2mg/L時易出現(xiàn)毒性反應），并據(jù)此調整劑量，不能測定血藥濃度時，應根據(jù)測得的肌酐清除率調整劑量，尤其對腎功能減退者、早產兒、新生兒、嬰幼兒或老年人、休克、心力衰竭、腹水或嚴重失水等患者。 5. 本品不能靜脈注射，以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。 6. 長期應用本品可能導致耐藥菌過度生長。 7. 應給患者補充足夠的水分，以減少腎小管損害。 ?

孕婦及哺乳期婦女用藥： 1. 本品可透過血-胎盤屏障，在羊水中達到一定濃度，可能對胎兒的第8對腦神經造成損害，故孕婦禁用。 2. 哺乳期婦女慎用，應用本品期間暫停哺乳。

兒童用藥： 早產兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品，應根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率調整劑量。

老年患者用藥： 老年患者應用本品后可產生各種毒性反應，因此在療程中監(jiān)測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產生聽力減退。此外，老年患者應采用較小劑量或延長給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。