神經(jīng)外科病人術(shù)后上消化道出血的常規(guī)護理包括病情觀察、用藥護理、營養(yǎng)支持護理及心理護理。

　　1.病情觀察：上消化道出血一旦發(fā)生，清醒患者自覺上腹部不適，有燒灼疼痛感或嘔吐物呈咖啡色，較易及時發(fā)現(xiàn)。但是意識障礙尤其是昏迷患者無法表達，因此要求護士須更加仔細觀察?；杳曰颊呓o予留置胃管，每2h鼻飼護理時及時回抽胃內(nèi)容物，觀察其色、量、性狀，如若發(fā)現(xiàn)暗紅色、咖啡色、深褐色等異常胃液要及時送檢以便確診。而且患者一旦出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象要提高警惕，因為出血刺激致膈肌痙攣常有發(fā)生，要及時回抽胃液觀察，以免延誤病情。

　　2.用藥護理：為了預(yù)防上消化道出血，在發(fā)病或術(shù)后早期常應(yīng)用胃黏膜保護劑、制酸劑、止血劑，此外要預(yù)防性給予潤腸通便藥物。發(fā)生上消化道出血后，除靜脈給藥外，鼻飼局部止血藥物亦很重要。

　　3.營養(yǎng)支持護理：嚴密觀察病情，準確記錄出入水量，評估其基礎(chǔ)代謝率及各項生化指標，以便科學合理的應(yīng)用靜脈營養(yǎng)液。輸注同時要嚴格計算滴速及掌握輸注時間，保證患者機體需要量，亦防止速度過快引起循環(huán)負荷過重。完全止血后3～5d可視情況，少量給予牛奶或豆?jié){等流質(zhì)食物，補充營養(yǎng)并中和胃液，利于胃黏膜修復(fù)。

　　4.心理護理：發(fā)生上消化道出血會給病人及家屬造成一定的心理負擔。

　　護理人員應(yīng)安慰并鼓勵清醒患者及家屬，向其講解出血發(fā)生的原因、治療方法及預(yù)后，緩解其不安情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。