院前急救的體格檢查以生命體征、頭部體征為主，包括頸部體征、脊柱體征、胸部體征、腹部體征、骨盆體征、四肢體征等。分別論述如下：

1.生命體征：包括瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、皮膚溫度。

①瞳孔：是否等大等圓，對光反射是否靈敏。瞳孔是否固定，壓眶或角膜反射是否存在。瞳孔不等大常提示有顱腦損傷，瞳孔一側散大常提示有顱腦血腫及腦疝。雙瞳孔縮小如針尖大小常提示有有機磷、嗎啡、毒蕈中毒及腦干病變。雙側瞳孔散大到邊，對光反射消失，眼球固定常是瀕死或已死亡的征象。

②血壓：常規(guī)測量肱動脈壓。若病人雙上肢受傷，應測量腘動脈壓。醫(yī).學教育網搜集整理血壓過高需立即給予降壓措施；血壓過低提示有大量出血或休克存在。

③脈搏：測量脈率及脈律。常規(guī)觸摸橈動脈。橈動脈觸摸不清，提示收縮壓＜80mmHg。猝死病人觸摸頸動脈或股動脈。心率＞120次/分是病情嚴重的表現(xiàn)。

④呼吸：測量呼吸頻率，觀察其速率、深淺度和節(jié)律有無異常。注意有無呼吸困難、被動呼吸體位、發(fā)紺及三凹征。

⑤體溫及末梢循環(huán)狀況：必要時測體溫，否則主要觀察和觸摸病人肢體末梢血液循環(huán)情況，有無皮膚濕冷、發(fā)涼、發(fā)紺或發(fā)花。

在測量生命體征時，可通過與病人對話判斷其意識狀態(tài)、反應程度、能否正確表達病情和有何醫(yī)療護理需求，如病人感到疼痛難忍、體位不適、口渴等。回答問題準確，說明大腦血液供應良好，顱腦無嚴重損傷。煩躁不安提示腦缺氧。精神異?；蛏裰静磺迨莻閲乐氐谋憩F(xiàn)。

2.頭部體征

①口：口唇有無發(fā)紺，口腔內有無嘔吐物、血液、食物或脫落的牙齒。如發(fā)現(xiàn)牙齒脫落或安裝有假牙要及時清除。觀察口唇色澤及有無破損，有無因誤服腐蝕性液體致口唇燒傷或色澤改變。經口呼吸者，觀察呼吸的頻率、幅度、有無呼吸阻力或異味。

②鼻：鼻腔是否通暢，有無呼吸氣流，有無血液或腦脊液自鼻孔流出，鼻骨是否完整或變形。

③眼：觀察眼球表面及晶狀體有無出血、充血，視物是否清楚等。

④耳：耳道中有無異物，聽力如何，有無液體流出，是血性的還是清亮的，耳郭是否完整。

⑤面部：面色是否蒼白或潮紅，有無大汗。

⑥頭顱骨：是否完整，有無血腫或凹陷。

3.頸部體征

輕柔地檢查頸前部有無損傷、出血、血腫，頸后部有無壓痛點。觸摸頸動脈，檢查脈率的強弱和脈律，注意有無頸椎損傷。

4.脊柱體征

主要是對創(chuàng)傷病人，在未確定是否存在脊髓損傷的情況下，切不可盲目搬動病人。檢查時，用手平伸向病人后背，自上向下觸摸，檢查有無腫脹或形狀異常。對神志不清者，如確知病人無脊髓損傷或非創(chuàng)傷性急癥，護士應把病人放置在側臥位，這種體位能使病人被動放松并保持呼吸道通暢。

5.胸部體征

檢查鎖骨，有無異常隆起或變形，在其上稍施壓力，觀察有無壓痛，以確定有無骨折并定位。檢查胸部，觀察病人在吸氣時兩側胸廓起伏是否對稱；胸部有無創(chuàng)傷、出血或畸形。雙手平開輕輕在胸部兩側施加壓力，檢查有無肋骨骨折。

6.腹部體征

觀察腹壁有無創(chuàng)傷、出血或畸形；腹壁有無壓痛或肌緊張；確定可能受到損傷的臟器及范圍。

7.骨盆體征

兩手分別放在病人髖部兩側，輕輕施加壓力，檢查有無疼痛或骨折。觀察外生殖器有無明顯損傷。

8.四肢體征

上肢：檢查上臂、前臂及手部有無異常形態(tài)、腫脹或壓痛。如病人神志清醒，能配合體檢者，可以讓病人自己活動手指及前臂；檢查推力和皮膚感覺，并注意肢端、甲床血液循環(huán)狀況。

下肢：用雙手在病人雙下肢同時進行檢查，兩側相互對照，看有無變形或腫脹，但不要抬起病人的下肢。檢查足背動脈搏動情況，病人的足能否有力地抵住檢查者的手。