一、護理診斷/問題
1.氣體交換受損——與腫瘤阻塞氣道、繼發(fā)感染有關(guān)。
2.疼痛——與腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)。
3.恐懼或絕望——與癌性疼痛及認(rèn)為治療無望等有關(guān)。
4.活動無耐力——與消瘦及治療的副作用等有關(guān)。
5.有皮膚完整性受損的危險——與惡液質(zhì)、長期臥床及化療等有關(guān)。
6.潛在并發(fā)癥:化療藥物的副作用等。
二、護理措施
(一)心理護理醫(yī)護人員要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度及性格等情況,給予不同的溝通和支持。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理確診后,可據(jù)病人的心理承受能力決定是否向其透露真情。盡量給病人創(chuàng)造一個清靜和諧的環(huán)境,建立良好的護患關(guān)系,取得病人的信任。
(二)補充營養(yǎng)良好的營養(yǎng)狀態(tài)是保證完成治療計劃的前提,供給病人能耐受的富含營養(yǎng)的飲食,不能進食者給予鼻飼,或靜脈補充營養(yǎng)。
(三)對癥護理,提高晚期肺癌病人的生活質(zhì)量肺癌病人晚期最突出的病癥是疼痛和呼吸困難。
1.疼痛——與病人共同尋找減輕疼痛的方法,如采取舒適的體位、避免劇烈咳嗽、局部按摩、局部冷敷、使用放松技術(shù)、分散注意力等;或遵醫(yī)囑使用止痛藥物。
2.呼吸困難——給予病人高斜坡臥位,遵醫(yī)囑吸氧,據(jù)病情鼓勵病人下床活動以增加肺活量。大量胸水者,協(xié)助醫(yī)生進行胸腔穿刺抽胸水。
3.做好生活護理。
4.協(xié)助完成各種治療——如手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)中藥、胸腔穿刺放液等。
三、健康教育
1.在人群中宣傳肺癌的預(yù)防保健知識,以減少肺癌的發(fā)生,或爭取早期診斷及治療。
2.大力宣傳吸煙對機體的危害,提倡不吸煙或戒煙。
3.治理大氣污染,加強環(huán)境衛(wèi)生和勞動保護,改善工礦勞動條件是減少肺癌發(fā)病的重要措施。
4.防治肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、結(jié)核等。
5.組織肺癌普查。特別是對40歲以上有重度吸煙史者和高危職業(yè)人群、高危地區(qū)人群。
6.教育人們,尤其是40歲以上吸煙者,有不明原因的咳嗽、咯血等癥狀要及時就醫(yī),以早發(fā)現(xiàn)早治療。