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兒科護(hù)理:正常新生兒呼吸的特殊性

胎兒可有微弱而無(wú)效的呼吸。出生后,由于小兒的體溫受外界氣溫的影響和血中的氧、二氧化碳、pH值的改變,刺激了呼吸中樞。另外,分娩過(guò)程中頸動(dòng)脈體敏感性突然增高,這些都觸發(fā)了新生兒的第一次呼吸。

新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟,新生兒肋間肌較弱,呼吸運(yùn)動(dòng)主要依靠膈肌的上下升降,常表現(xiàn)為呼吸表淺,呼吸節(jié)律不齊,即呼吸忽快忽慢。初生頭2周呼吸較快,每分鐘約40次以上,個(gè)別竟達(dá)到每分鐘80次,尤其在睡眠時(shí),呼吸的濃度和節(jié)律呈不規(guī)則的周期性改變,甚至可出現(xiàn)呼吸暫停,同時(shí)伴有心率減慢,緊接著呼吸次數(shù)增快,心率增快。這是正?,F(xiàn)象。

早產(chǎn)兒,除出現(xiàn)呼吸快而淺,節(jié)津不均外,常出現(xiàn)呼吸暫停(呼吸10~15秒后停止呼吸6~7秒),哭無(wú)力,肺擴(kuò)張受到限制而易出現(xiàn)紫紺。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這是因?yàn)榧?xì)胞胞內(nèi)碳酸酐酶少,由碳酸分解為二氧化碳的量少,對(duì)呼吸中樞的刺激弱小。另外,早產(chǎn)兒肺泡數(shù)量少,呼吸道粘膜上皮細(xì)胞呈扁平立方形,毛細(xì)血管與肺泡之間距離較大,所以氣體交換功能較差。由于呼吸肌發(fā)育不全,肋骨活動(dòng)度差,吸氣無(wú)力,肺殘氣量低,所以容易發(fā)生肺膨脹不全。

因有難產(chǎn)史而造成顱內(nèi)出血或患肺炎的新生兒,可以出現(xiàn)呼吸的異常,如持續(xù)的呼吸急促,鼻翼扇動(dòng),頻繁地出現(xiàn)呼吸暫停,此時(shí)應(yīng)即去醫(yī)院治療。

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