大腸癌包括結(jié)腸癌與直腸癌,是常見(jiàn)的惡性腫瘤。該病男女差別不大,但其中直腸癌男性較多見(jiàn),年輕結(jié)腸癌患者男性多見(jiàn)。我國(guó)發(fā)病年齡多在40~60歲,發(fā)病高峰多在50歲左右,但30歲以下的青年大腸癌并不少見(jiàn)。
大腸癌起病隱匿,早期僅見(jiàn)糞便隱血陽(yáng)性,隨后出現(xiàn)如下臨床癥狀:
一、排便習(xí)慣與糞便性狀改變 常為本病最早出現(xiàn)的癥狀。多以血便為突出表現(xiàn),或有痢疾樣膿血便伴里急后重。有時(shí)表現(xiàn)為頑固性便秘,大便形狀變細(xì)。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便,或腹瀉與便秘交替,糞質(zhì)無(wú)明顯粘液膿血,多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。
二、腹痛 也是本病的早期癥狀,多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。表現(xiàn)為右腹鈍痛,或同時(shí)涉及右上腹、中上腹。因病變可使胃結(jié)腸反射加強(qiáng),則出現(xiàn)餐后腹痛。大腸癌并發(fā)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。
三、腹部腫塊 腫塊位置取決于癌的部位,提示已屆中晚期。
四、直腸腫塊 因大腸癌位于直腸者占半數(shù)以上,故直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多數(shù)直腸癌患者經(jīng)指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面呈結(jié)節(jié)狀,有腸腔狹窄,指檢后的指套上有血性粘液。
五、全身情況 可有貧血、低熱,多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。晚期患者有進(jìn)行性消瘦、惡病質(zhì)、腹水等。
左、右側(cè)大腸癌臨床表現(xiàn)有一定差異。一般右側(cè)大腸癌以全身癥狀、貧血和腹部包快為主要表現(xiàn);左側(cè)大腸癌以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等癥狀為主。并發(fā)癥見(jiàn)于晚期,主要有腸梗阻、腸出血及癌腫腹腔轉(zhuǎn)移引起的相關(guān)并發(fā)癥。左側(cè)大腸癌有時(shí)會(huì)以急性完全性腸梗阻為首次就診原因。