青光眼是最常見的致盲性疾病之一,以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。多數(shù)情況下,視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓,也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓,稱為正常眼壓青光眼。
青光眼的臨床特征雖然多樣化,它的最重要危害是視功能損害,表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。
視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時,視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水份正常排出,結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理急性持續(xù)高眼壓,可使視力降至光感,這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。
慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致視野缺損。
青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但最主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內(nèi)壓力使鞏膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進性,特別在原發(fā)性開角型青光眼,因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺,一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時,往往已是病程晚期,視野缺損嚴重,且不可恢復(fù)。因此青光眼強調(diào)早期發(fā)現(xiàn),及時治療。