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2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試即將在9月份開考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的常見考題,供各位考生參閱。
禽流感的西醫(yī)療法
(一)隔離治療
對(duì)疑似和確認(rèn)患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。
(二)對(duì)癥治療
可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征。
(三)抗流感病毒治療
應(yīng)在發(fā)病48h內(nèi)試用抗流感病毒藥物。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋(Oseltamivir,達(dá)菲)。為新型抗流感病毒藥物,試驗(yàn)研究表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人劑量150mg/d,兒童劑量3mg/(kg.d),分2次口服,療程5d.離子通道M2阻滯劑 多剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后。金剛烷胺成人劑量100~200mg/d,兒童5mg/(kg.d),分2次口服,療程5d.治療過程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。
(四)加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥
注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察、監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。
(五)重癥患者的治療
重癥或發(fā)生肺炎的患者應(yīng)入院治療,對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給以吸氧及其他呼吸支持,發(fā)生其他并發(fā)癥患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。