個例調(diào)查（case investigation）又稱個案調(diào)查或病家調(diào)查，是指對個別發(fā)生的病例、病例的家庭及周圍環(huán)境進行的流行病學調(diào)查。病例一般為傳染病病人，但也可以是非傳染病病人或病因未明的病例等。

病例報告（case report）則是臨床上詳細地介紹某種罕見病的單個病例或少數(shù)病例。藉此，新出現(xiàn)的或不常見的疾病或疾病不常見的表現(xiàn)，能引起醫(yī)學界的注意，從而可能形成某種新的假設。它是臨床醫(yī)學和流行病學的一個重要的聯(lián)接點。

（一）個例調(diào)查

1.目的

（1）調(diào)查該患者發(fā)病的“來龍去脈”，從而采取緊急措施，防止或減少類似病例發(fā)生。如為單個傳染病病例時，實際即對疫源地的調(diào)查。

（2）核實診斷并進行護理指導。

（3）掌握當?shù)匾咔?，為疾病監(jiān)測提供資料。

2.調(diào)查內(nèi)容

除應調(diào)查一般的人口學數(shù)據(jù)外，還包括核實診斷，確定發(fā)病時間、地點、方式，追查傳染源、傳播因素或發(fā)病因素，確定疫源地的范圍和接觸者，從而指導醫(yī)療護理，隔離消毒、檢疫接觸者和采取宣傳教育等措施醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

3.特殊病例的調(diào)查

有些特殊病例，特別是原因不明的病例，有時雖然只是1～2例，亦需進行個例調(diào)查。例如1859年冬，德國醫(yī)生Zenker診治了一位“傷寒”病人，該患者20歲、女性，旅館服務員，圣誕節(jié)發(fā)病，元旦即臥病不起，1月20日到醫(yī)院就診，一周后不治身死。尸檢時Zenker在病人的肌肉里發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲，他即到該女服務員的旅館調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該旅店老板娘幾乎與該女青年同時發(fā)病。詳細詢問得知，1859年12月21日該店曾宰殺過一頭豬。Zenker從剩下的豬肉取樣檢查，發(fā)現(xiàn)許多旋毛蟲囊。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，旅館老板和屠宰者后來也發(fā)生了同樣的疾病。這樣，Zenker從一個病例的調(diào)查開始，通過其流行病學實踐，首先發(fā)現(xiàn)了人是怎樣感染上旋毛蟲的，為醫(yī)學做出了貢獻。

個例調(diào)查一般無對照，因而在病因研究方面作用不大。

個例調(diào)查往往還是爆發(fā)調(diào)查的一個組成部分，是流行病學工作者和防疫工作者的基本工作之一。

（二）病例報告

1.目的和用途

（1）病例報告往往是識別一種新的疾病或暴露的不良反應的第一個線索。許多疾病都是首先通過病例報告被發(fā)現(xiàn)的。例如孕婦服用反應停（thalidomide）引起新生兒先天畸形，口服避孕藥增加靜脈血栓栓塞的危險等。

病例報告實際是我們監(jiān)測罕見事件的唯一手段，常能激發(fā)人們?nèi)パ芯磕撤N疾病或現(xiàn)象。

（2）有時可用于闡明疾病和治療的機制。

例如，懷疑麻醉藥氟烷能引起肝炎，但是由于暴露于氟烷后發(fā)生肝炎的頻率很低，并且手術后肝炎還有許多其他的原因，因此“氟烷肝炎”難以確立。然而，如下的病例報告可以澄清這個問題。一名使用氟烷進行麻醉的麻醉師反復發(fā)作肝炎并已肝硬化，肝炎癥狀總是在他進行麻醉工作后幾小時內(nèi)發(fā)作。該病例暴露于小劑量氟烷時肝炎就復發(fā)，再加上有臨床觀察、生化檢驗和肝組織學等方面的證據(jù)，從而證明了氟烷可引起肝炎。

（3）介紹疾病不常見的表現(xiàn)。

2.缺點

由于病例數(shù)很少，而且有高度選擇性，故易發(fā)生偏倚。病例報告不能用來檢驗是否真正存在著聯(lián)系。它只是基于一個或少數(shù)幾個人的經(jīng)歷。所發(fā)現(xiàn)的任何危險因素都有可能只是巧合。由于它固有的偏倚，以及不能估計所描述的事件的頻率或機會的作用，不應該以病例報告作為改變臨床診斷，治療等的依據(jù)。