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對地高辛過量中毒引起的心動過速的處理

2012-07-18 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【提問】對地高辛過量中毒引起的心動過速,哪一項是不應該采取的措施?

  A 用呋塞米加速排出

  B 停藥

  C 給氯化鉀

  D 苯妥英鈉

  E 給地高辛的特異性抗體

  【回答】速尿可造成低血鉀,加重洋地黃中毒,不能用。

  洋地黃中毒的治療:

  氯化鉀:靜脈滴注0.3%氯化鉀是治療洋地黃中毒所致的各種房性或室性快速型心律失常最有效的藥物,有高度房室傳導阻滯、腎功能衰竭者忌用??倓┝坎怀^2mmol/kg.

  補充鉀鹽:如毒性反應性心律失常是多源或二聯(lián)律室性早搏,或伴有房室傳導阻滯的室上速,首先抽血查細胞內(nèi)鉀離子濃度和血清鉀離子濃度,并予氯化鉀3-6g,分3次口服治療1-2d,對特別嚴重的心律失常,應在采血并證實鉀離子水平偏低后,給予靜脈點滴氯化鉀,可以10%葡萄糖注射液200-300ml加1g氯化鉀(終濃度不超過0.3%為宜),1h時程緩慢滴入,直至心律恢復正常,但年老體弱、少尿、腎功能衰竭及高度房室傳導阻滯者應盡量避免鉀鹽治療。

  ★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——藥理學

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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