艾滋病可以吃藥預(yù)防嗎？對(duì)于這個(gè)問題，估計(jì)所有人的答案都是：怎么可能？但從美國當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月16號(hào)開始，這個(gè)問題答案將會(huì)是：是的，可以預(yù)防。 7月16號(hào)，美國食物與藥品管理局批準(zhǔn)使用特魯瓦達(dá)（Truvada）作為預(yù)防感染艾滋病毒的藥物。這也是全球首個(gè)艾滋病預(yù)防藥。為此有人將這一天稱為“抗擊艾滋病30年來具有里程碑意義的一天”。

特魯瓦達(dá)（Truvada）是什么？它怎么預(yù)防艾滋??？

特魯瓦達(dá)（Truvada）是一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，主要成分為恩曲他濱和泰諾福韋，主要用于治療艾滋病病毒感染。2010年開始，有報(bào)告認(rèn)為其可作為男性預(yù)防艾滋病病毒感染的藥物。2012年7月16日被美國FDA批準(zhǔn)為首個(gè)預(yù)防艾滋病藥物。

首先我們要來看一下艾滋病的致病機(jī)理：

HIV是一種典型的逆轉(zhuǎn)錄病毒。這類病毒的最基本特征是在生命過程活動(dòng)中，有一個(gè)從RNA到DNA的逆轉(zhuǎn)錄過程，即病毒在反轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒DNA或RNA為模板，合成互補(bǔ)的負(fù)鏈DNA后，形成RNA-DNA中間體。中間體的RNA被RNA酶水解，進(jìn)而在DNA聚合酶的作用下，由DNA復(fù)制成雙鏈DNA.簡(jiǎn)單說，就是病毒把自己的遺傳信息混進(jìn)到了宿主的DNA當(dāng)中。

1.HIV病毒首先粘附并穿透進(jìn)入其靶細(xì)胞。

2.HIV病毒的遺傳密碼RNA被釋放入細(xì)胞中，要進(jìn)行復(fù)制，RNA必須逆轉(zhuǎn)為DNA，實(shí)行這種轉(zhuǎn)變的酶稱為逆轉(zhuǎn)錄酶。HIV病毒在此時(shí)易發(fā)生變異，因?yàn)槟孓D(zhuǎn)錄酶在由病毒RNA逆轉(zhuǎn)為DNA的過程中易發(fā)生錯(cuò)誤。

3.病毒DNA進(jìn)入細(xì)胞核。

4.在整合酶的幫助下病毒的DNA整合進(jìn)細(xì)胞的DNA之中。

5.DNA進(jìn)行復(fù)制并產(chǎn)生RNA和蛋白質(zhì)。此時(shí)蛋白質(zhì)為長(zhǎng)鏈形式，在病毒離開細(xì)胞之前必須切為小片段。

6.RNA和短鏈蛋白質(zhì)片段重新組裝成一個(gè)新的病毒。

7.病毒以芽孢方式長(zhǎng)出細(xì)胞膜，并以細(xì)胞膜的一個(gè)片段將自己包裹起來（外殼）。

8.為對(duì)其他細(xì)胞具感染性，另一種病毒酶（HIV蛋白酶）必須將病毒芽孢內(nèi)的結(jié)構(gòu)蛋白切去，使其重排形成病毒的成熟形式。

HIV首先必須在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下形成前病毒DNA，然后才能完成其他的步驟。如若未感染者事先服用了此類藥物，就能使機(jī)體具備抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的能力，這樣即便艾滋病病毒進(jìn)入人體，復(fù)制也會(huì)在第一步就受到阻礙，使得整個(gè)復(fù)制過程難以完成；病毒也有可能在人體的新陳代謝和自我清除系統(tǒng)作用下被驅(qū)逐出體外，從而大大降低感染的可能性。

實(shí)際上，特魯瓦達(dá)是由兩種藥物組合而成，恩曲他濱 （EmtricItabine）：是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，對(duì)Hiv-1HIv-2及HBV均有抗病毒活性。本品口服后被磷酸化為具有細(xì)胞活性的5′-三磷酸鹽，5′-三磷酸鹽通過進(jìn)入病毒DNA主鏈，與主鏈結(jié)合，導(dǎo)致鏈終止，從而抑制HIV-1逆轉(zhuǎn)錄酶及HBV DNA聚合酶活性。

泰諾福韋（Tenofovir）：替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑?？捎行?duì)抗多種病毒，用于治療病毒感染性疾病。可通過直接競(jìng)爭(zhēng)性地與天然脫氧核糖底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過插入DNA中終止DNA鏈。

FDA表示，如果將特魯瓦達(dá)作為一種預(yù)防藥物，患者必須堅(jiān)持每天服藥。臨床測(cè)試結(jié)果顯示這種藥物的效用還沒有達(dá)到完美的程度，與參與臨床測(cè)試相比，現(xiàn)實(shí)生活中的患者更有可能忘記服藥，無法獲得應(yīng)有的功效。FDA官方公布的研究結(jié)果顯示，定量服用“特魯瓦達(dá)”，同時(shí)配合使用安全套的同性戀、雙性戀男性與攜帶艾滋病病毒的伴侶接觸后，感染病毒的幾率可下降42%；而一方感染艾滋病病毒，一方健康的異性戀伴侶服用“特魯瓦達(dá)”后，感染病毒的幾率能降低75%.一些患者倡導(dǎo)組織表示特魯瓦達(dá)是除安全套、接受咨詢指導(dǎo)以及其他方式以外預(yù)防艾滋病病毒感染的一種重要新手段。而一些研究人員指出特魯瓦達(dá)并不是“化學(xué)藥物版”的安全套，安全套仍舊是最理想的艾滋病病毒感染預(yù)防手段。

想真普及？不得不說，完全沒有可能！這倆藥物都是有專利保護(hù)的，美國自己從法律上根本搞不定他們的規(guī)?；a(chǎn)。像外國還可以強(qiáng)行藥物仿制，但在美國國內(nèi)藥物寡頭是不可能允許的。我們回頭看一下這個(gè)藥物的價(jià)格：$40每片，每天一片。而且不能斷藥，年消耗約$14000，合10w人民幣，用于預(yù)防確實(shí)太貴了。