【提問】癔病會出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，為什么？而胸膜炎不會出現(xiàn)（胸膜炎會不會引起氣胸而導(dǎo)致呼吸困難？）

【回答】癔病患者的呼吸困難常表現(xiàn)為嘆息樣，淺而數(shù)，可因過渡通氣而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

癔病患者可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達(dá)60～100次)和表淺，常因換氣過度而發(fā)生胸痛與呼吸性堿中毒，出現(xiàn)手足搐搦癥。 此外還有一種嘆息樣呼吸，患者常主訴呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn)，臨床特點是偶然出現(xiàn)的一次深呼吸，伴有嘆息樣呼氣。在嘆息性呼吸之后患者暫時自覺輕快，這也屬神經(jīng)官能癥范疇。

胸膜炎也是可以引起呼吸困難的。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入正處于高度過敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中所引起胸膜的炎癥。如果胸腔出現(xiàn)積液或量較多時，可以阻礙臟層胸膜和壁層胸膜的相互摩擦，胸痛反而減輕或消失，但可出現(xiàn)不同程度的氣短或呼吸困難。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---病理學(xué)