呼吸血液內(nèi)科的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮快速肺穿刺術(shù)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的常見考點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了如下資料,供考生參考。
呼吸血液內(nèi)科采用了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮快速肺穿刺術(shù),經(jīng)胸骨上窩下緣行胸骨穿刺術(shù)、淋巴結(jié)細(xì)針穿刺抽吸術(shù)加活檢術(shù)等新的診斷技術(shù),使肺癌、白血病、淋巴的臨床診斷準(zhǔn)確率上了一個新臺階。
在治療方面,嚴(yán)格按照國際肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)和急性白血病危險度分級進(jìn)行治療,遵循“大劑量、聯(lián)合、序貫、個體化”的治療原則,因病因人設(shè)計治療方案,為克服多藥耐藥導(dǎo)致的療效下降,盡可能把新化療藥物(如紫杉醇、長春地辛、吡柔比星、足葉乙甙、羥基喜樹堿等)和細(xì)胞因子(粒一巨噬細(xì)胞集落刺激因子、離細(xì)胞集落刺激因子、白細(xì)胞介索一11)引進(jìn)臨床醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
對急性早幼粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合癥等多采用誘導(dǎo)分化治療,對高白細(xì)胞性白血病則應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)行粒(淋巴)細(xì)胞去除術(shù)加聯(lián)合化療,對高齡或低增生急性白血病剛采用小劑量誘導(dǎo)緩解治療或髓內(nèi)化療方法,對惡性淋巴瘤則以多方案序貫化療為主,晚期肺癌不能耐受全身化放療患者則予以放射介人化療。大多數(shù)患者在化療期間或間歇期均輔以中藥扶正祛邪、恢復(fù)免疫和造血功能。由于不懈地努力探索并逐步改進(jìn)治療,均取得了較好的療效,患者的生存期顯著延長,有部分患者(包括白血病)已持續(xù)緩解達(dá)5年以上。