多西他賽化療出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)在臨床上較為少見,一旦出現(xiàn)若未及時搶救,往往可以致死。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理患者首次應(yīng)用多西他賽注射液化療,用藥前盡管已經(jīng)原則性給予多種抗變態(tài)反應(yīng)藥物進行預(yù)防,而且輸液速度較慢,但是多西他賽輸入后很快有低血壓和支氣管痙攣為主要表現(xiàn)的過敏反應(yīng)出現(xiàn),因此,應(yīng)警惕該藥可能產(chǎn)生的過敏反應(yīng)和由于個人體質(zhì)差異而出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng),采取積極有效的搶救護理措施顯得尤其重要。
1.急救處理 立即停止輸液,更換輸液器及液體,平臥,保持呼吸道通常,立即給予5L/min鼻導(dǎo)管吸氧,地塞米松10mg靜脈推注,異丙秦25mg肌肉注射,林格液500mL擴容和心電監(jiān)測,備好急救器材進行對癥處理。
2.嚴(yán)密觀察病情 配備高年資護士專人護理,密切觀察呼吸困難改善情況,觀察患者意識、面色、皮膚色澤、血壓、尿量的變化和呼吸、心率、血壓、血氧飽和度的變化,15min記錄1次,生命體征平穩(wěn)后改為2h記錄1次,有病情變化時應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。
3.并發(fā)癥的觀察及預(yù)防 由于患者在抗過敏的過程中多次應(yīng)用激素,護理人員應(yīng)注意觀察患者有無胃脘部不適及大便顏色,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,給予生理鹽水100mL+西米替丁0.4g靜脈滴注,1次/d,監(jiān)測水電解質(zhì),肝腎功能,血氣分析及尿常規(guī)的變化,為治療方案的調(diào)整提供依據(jù),并做好基礎(chǔ)護理。
4.心理護理 患者因輸液致過敏性休克,來勢迅猛,毫無思想準(zhǔn)備。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,對輸液、用藥存在恐懼心理。護理人員應(yīng)耐心地向患者及家屬講解過敏反應(yīng)的原因,已采取的有效措施和患者配合的重要性,同時認真細致的觀察病情,沉著、冷靜的搶救配合,可使患者的恐懼心理逐漸消除。