【提問】孕33周早產(chǎn)兒，第二產(chǎn)程4h，自然分娩，生后有窒息史。第2天出現(xiàn)拒乳、煩躁不安，突然尖叫、嘔吐、陣發(fā)性青紫，面部抽動(dòng)，擁抱反射消失。應(yīng)考慮哪種疾病的可能性大：

A.新生兒顱內(nèi)出血 B.新生兒腦膜炎 C.新生兒敗血癥 D.新生兒破傷風(fēng) E.新生兒肺炎

應(yīng)選擇A 對(duì)嗎

【回答】答復(fù)：新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)

顱內(nèi)出血的癥狀體征與出血部位及出血量有關(guān)，一般生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)。常見表現(xiàn)有：

1.意識(shí)改變 如易激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。

2.眼部癥狀 凝視、斜視、眼球上翻、眼震顫等。

3.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn) 腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等。

4.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等。

5.肌張力改變 早期增高，以后減低。

6.瞳孔改變 大小不等，對(duì)光反應(yīng)差。

7.其他 出現(xiàn)黃疸和貧血表現(xiàn)。

選擇A.新生兒顱內(nèi)出血

★問題所屬科目：護(hù)士考試---兒科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)士)