腎盂腎炎病人的輔助檢查是護師資格考試的內(nèi)容之一，要求考生們掌握。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生們分享。

1.尿常規(guī)和細胞計數(shù) 鏡檢尿白細胞明顯增多，見白細胞管型。紅細胞增多，可有肉眼血尿。白細胞計數(shù)≥8×106／L為白細胞尿（膿尿）。尿蛋白常為陰性或微量，一般＜2.Og／d.

2.血常規(guī) 急性腎盂腎炎血白細胞和中性粒細胞增高，并有中性粒細胞核左移。血沉可增快。慢性期紅細胞計數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。

3.尿細菌學檢查 臨床意義為尿含菌量≥105／ml，即為有意義的細菌尿。104～105/ml為可疑陽性，＜104/ml則可能是污染。膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細菌生長也提示菌尿。

4.尿沉渣鏡檢細菌 清潔中段尿的未染色的沉渣用高倍鏡找細菌，如平均每視野≥20個細菌，即為有意義的細菌尿。

5.影像學檢查 急性期不宜行X線靜脈腎盂造影檢查（IVP）?？勺鯞超檢查確定有無結石、梗阻等。

X線檢查的目的是：

①對反復發(fā)作的腎盂腎炎或雖無復發(fā)的男性腎盂腎炎患者，了解有無尿流不暢、尿路梗阻、畸形等易感因素；

②對反復發(fā)作或病程超過半年者做尿路X線平片或IVP，可明確有否腎盂腎盞變形、縮窄、兩腎大小不等、表面凹凸不平等慢性腎盂腎炎變化；

③對幼童反復發(fā)作腎盂腎炎可做排尿期膀胱輸尿管造影，以明確有無膀胱輸尿管反流。此外，腎X線檢查也有益于本病與慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤等的鑒別。

診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而應依靠實驗室檢查結果，特別是尿細菌學檢查，如有真性細菌尿均應診斷此病。典型急性腎盂腎炎病例根據(jù)全身癥狀、尿路局部表現(xiàn)、尿液檢查，診斷不困難。腎盂腎炎多次發(fā)作或病情遷延不愈，病程達半年以上，結合有關檢查如腎盂、腎盞變形、縮窄等改變可考慮慢性腎盂腎炎。

6.腎功能檢查 尿滲透濃度下降，肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高。

7.尿抗體包裹細菌檢查在熒光鏡下觀察用熒光素標記的抗人體蛋白抗體處理的尿細菌，若表面有抗體包裹則大多屬腎盂腎炎。