（1）一般護(hù)理：待病人麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后，改為半臥位。禁飲食，靜脈輸液補充營養(yǎng)，維持體液平衡。2～3日后肛門排氣或造口開放后，拔出胃管，始進(jìn)流質(zhì)，1周后改為少渣飲食，2周左右方可進(jìn)普食。

（2）病情觀察：密切觀察生命體征，觀察腹腔引流液的性狀和量，同時觀察腹部和會陰部傷口敷料有無滲液、滲血；觀察造瘺口處腸黏膜的血運情況，如發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

（3）引流管和切口護(hù)理：保持腹腔及骶前引流管通暢，防止引流管堵塞，觀察引流液的量和性質(zhì)。骶前引流管在術(shù)后1周可逐漸拔除，拔管后要填塞紗條，防止傷口封閉形成死腔。

（4）留置導(dǎo)尿管的護(hù)理：導(dǎo)尿管約放置2周，每日2次進(jìn)行尿道口護(hù)理，術(shù)后5～7天起開始鉗夾導(dǎo)尿管，每4～6小時開放1次，訓(xùn)練膀胱收縮功能。

（5）結(jié)腸造口（人工肛門）護(hù)理：

1）觀察造口情況：開放造口前用凡士林或生理鹽水紗布外敷結(jié)腸造口，敷料浸濕后應(yīng)及時更換。觀察造口腸段的血液循環(huán)和張力情況，若發(fā)現(xiàn)有出血、壞死和回縮等異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

2）保護(hù)腹部切口：人工肛門于術(shù)后2～3日腸蠕動恢復(fù)后開放，為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，取左側(cè)臥位，并用塑料薄膜將腹部切口與造瘺口隔開。

3）保護(hù)造口周圍皮膚：經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚，并以復(fù)方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛。造口每次排便后，以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜，外蓋厚敷料保護(hù)。

4）正確使用人工肛門袋：根據(jù)造口大小選擇合適造口袋3～4個備用，造口袋內(nèi)充滿1／3排泄物，應(yīng)更換造口袋。人工肛門袋不宜長期持續(xù)使用，以防造瘺口黏膜及周圍皮膚糜爛。

5）并發(fā)癥的預(yù)防：①造口狹窄：為預(yù)防造口狹窄，待造口處拆線后每日進(jìn)行肛門、擴(kuò)張1次，同時觀察病人有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。②切口感染：保持切口周圍清潔干燥，及時應(yīng)用抗生素，會陰部切口于術(shù)后4～7天開始給予1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每天2次，以促進(jìn)局部傷口愈合。③吻合口瘺：注意觀察有無吻合口瘺的表現(xiàn)，術(shù)后7～10天不可灌腸，以免影響吻合口愈合。