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考試輔導
1.病因病理
(1)入量過多:多見于靜脈補鉀過量、過快、濃度過高所致。
(2)排出減少:如急性腎衰竭導致高血鉀。
(3)體內(nèi)轉移:嚴重組織損傷,輸入大量庫存血或溶血等,大量組織破壞時,鉀自細胞內(nèi)排出,釋放于細胞外液,引起血鉀增高。
(4)酸中毒:當發(fā)生酸中毒時,細胞外液中的氫離子轉入細胞內(nèi),同時細胞內(nèi)的鉀離子轉出,細胞外液的鉀增高,引起高鉀血癥。
2.臨床表現(xiàn) 多為原發(fā)病的臨床表現(xiàn)所掩蓋。
(1)肌肉無力:肌肉乏力,麻木,軟癱從軀干到四肢,還可導致呼吸困難,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理此為高鉀影響神經(jīng)肌肉-復極過程。
(2)神志改變:淡漠或恍惚,甚至昏迷。
(3)抑制心?。盒募∈湛s力降低,心搏徐緩和心律失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。