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手術(shù)室護理:老年人骨折術(shù)后護理

老年健康功能低下,多數(shù)存在骨質(zhì)疏松,骨關(guān)節(jié)疾病,肌肉萎縮,以及反應(yīng)遲鈍等各種老年慢性疾患,極易因外力發(fā)生骨折

一、心理護理

由于骨折,手術(shù)均為意外突發(fā)事件,病人多出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的情緒,要針對性地做好患者思想疏導(dǎo)工作,語言要親切、體貼。談病人最感興趣的話題,在精神上給予安慰,生活上給予照顧,待病人如親人一樣,做好各種宣傳教育。建立良好的護患氛圍,從而樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,積極主動配合治療和護理,指導(dǎo)病人家屬配合醫(yī)護人員,共同減輕病人的心理負擔。

二、生活護理

1.住院環(huán)境和作息制度給病人制造一個安靜、安全、舒適、衛(wèi)生的住院環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮,每日用0.2%過氧乙酸空氣消毒,幫助病人制定規(guī)律生活和作息制度,保證充足的睡眠。

2.飲食護理飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡易消化的飲食為主。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臥床的病人胃腸蠕動減慢,常有便秘現(xiàn)象,應(yīng)鼓勵病人多食用粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑。

3.病情觀察由于老年人體內(nèi)器官,代償能力差,機體易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、全身衰竭等并發(fā)癥,所以老年骨折病人在手術(shù)時機體受到極大刺激后,尤其要注意生命體征及全身情況的觀察,防止因骨折手術(shù)加重老年骨折病人原有的疾患。

4.預(yù)防并發(fā)癥:

(1)褥瘡:病情允許的情況下每2h翻身或變換肢體體位,以減少局部受壓:強制體位的病人使用氣圈、棉墊、氣墊床,對癱瘓的肢體要做被動的活動和按摩,保持床單位的平整,皮膚清潔干燥。

(2)墜積性肺炎及尿路感染,在骨折后臥床期間需要進行“呼吸訓(xùn)練”,鼓勵病人深呼吸、咳嗽,定時協(xié)助翻身拍背,鼓勵病人多喝水,并做好會陰部的清潔。

(3)深靜脈栓塞,避免在患肢進行靜脈輸液。指導(dǎo)及協(xié)助患肢活動。

5.功能鍛煉指導(dǎo)功能鍛煉具體方案應(yīng)根據(jù)病人的損傷部位,手術(shù)方法及病人的全身健康來制訂。功能鍛煉原則以促進骨折愈合、功能恢復(fù)為前提,以恢復(fù)機體固有的生理功能為中心,必須在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下,循序漸進地貫穿骨折愈合的全過程,只有正確的功能鍛煉,才能促進病人早日康復(fù)。

6.出院的指導(dǎo)和隨訪骨折的愈合周期一般為3個月,因而病人大部分時間需要家庭康復(fù),為使住院時的治療護理延續(xù)下去,出院前護理指導(dǎo)及出院后的隨訪尤為重要。根據(jù)每一位病人的不同情況制訂出針對性的示教宣傳單,教會家屬護理方法,尤其是協(xié)助功能鍛煉的方法,促進病人早日恢復(fù)生活能力。

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