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五官科護(hù)理:神經(jīng)性耳鳴耳聾的治療

根據(jù)不同原因引起的神經(jīng)性耳鳴耳聾,有很多方法對(duì)癥治療,臨床上多采用血管擴(kuò)張劑來改善內(nèi)耳循環(huán),或伍用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑及皮質(zhì)類固醇類藥物的綜合治療措施??鼓齽┑膽?yīng)用,要在用藥前了解病人是否有出血傾向;并隨時(shí)檢測(cè)凝血時(shí)間(以不超過30S為限)。臥床休息、通暢大便、防止噴嚏、治愈咳嗽等有助于神經(jīng)性耳聾的治愈。

1.6%低分子右旋糖酐500ml,靜脈滴注,每日1次,有減輕紅細(xì)胞凝集、減低血液粘度及改善微循環(huán)的作用。

2.654-2注射液10mg~20mg,加入500ml生理鹽水內(nèi),靜脈滴注,每日1次。

3.泛影葡胺可以彌補(bǔ)破壞了的耳蝸血管屏障的膜孔,使耳蝸電位恢復(fù)正常,達(dá)到恢復(fù)聽力的目的。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理它與血管擴(kuò)張劑同用,能得到良好療效。先以1ml靜脈注射,觀察有無過敏現(xiàn)象,以后每天注射2m1~10ml,用至所力恢復(fù)正?;虿挥锰岣邽橹埂?/p>

4.磷酸組織胺1mg,加入生理鹽水中,靜脈滴注,每日1次。

5.肝素常用于神經(jīng)性耳聾的治療,其作用為抗凝血酶及抗血小板凝集,能抑制透明質(zhì)酸酶的活性,用于防治血栓形成。

6.皮質(zhì)類固醇的作用為抗炎、減輕水腫及抗過敏,且可改善局部微循環(huán)。有人認(rèn)為靜脈用藥比口服療效為佳,常用地塞米松10mg~20mg,加入250ml生理鹽水時(shí),靜脈滴注,每日1次。

7.星狀神經(jīng)節(jié)封閉,可以改善內(nèi)耳循環(huán),對(duì)神經(jīng)性耳聾有一定療效。

8.對(duì)疑有窗膜破裂者,應(yīng)絕對(duì)臥床,頭高枕。經(jīng)保守治療2周以上聽力無改善者,可行中耳探查術(shù)。如發(fā)現(xiàn)窗膜破裂、有外淋巴外溢現(xiàn)象,可用耳垂脂肪片堵塞,封閉破裂窗膜,外以明膠海綿固定。

9.其他如高壓氧療法、體外反搏、中醫(yī)針灸推拿等對(duì)神經(jīng)性耳聾也有一定療效。

對(duì)于神經(jīng)性耳聾,雖然現(xiàn)在尚無根本的治療方法,但“及早治療”是治療的關(guān)鍵,也對(duì)聽力的恢復(fù)起決定性作用。治療中應(yīng)盡可能針對(duì)病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對(duì)耳鳴有一定的好處。

進(jìn)幾十年來,盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很大的發(fā)展,耳聾的防治研究也取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但世界范圍內(nèi)耳聾的發(fā)病率并未顯著降低,治療上也沒有突破性進(jìn)展。因此,加強(qiáng)耳聾的預(yù)防仍然十分重要,而且十分緊迫。

對(duì)政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育;重視耳聾及誘發(fā)疾病的調(diào)查與研究;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)與婦嬰、兒童保健;重視老年聾的預(yù)防研究。

對(duì)普通百姓而言,為預(yù)防耳聾需注意:加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,積極預(yù)防疾病;盡量避免使用耳毒性藥物,主要是鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素以及奎寧、氨奎類藥物;盡量避免接觸重金屬及其制品,如砷、鉛;盡量避免噪聲接觸;一旦患病,特別是耳科疾病(如中耳炎)、感染性疾?。ㄈ?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/naomoyan/" target="_blank" title="腦膜炎" class="hotLink" >腦膜炎、麻疹、腮腺炎)、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。?、自身免疫性疾病(如結(jié)節(jié)?。⑿难芗膊∫欢ㄒe極治療,老年人尤應(yīng)如此。發(fā)現(xiàn)耳聾后積極求醫(yī),在證明治療無效后及時(shí)驗(yàn)配助聽器也是緩解耳聾進(jìn)程的“預(yù)防”性措施。

此外,為預(yù)防下一代耳聾,應(yīng)避免近親婚育;注意妊娠特別是妊娠2~4個(gè)月時(shí)的圍產(chǎn)保健,避免疾病,避免耳毒性藥物的使用,還應(yīng)注意避免接觸耳毒性化學(xué)物質(zhì)。

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