視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗是臨床上經(jīng)常遇到的難題。手術(shù)失敗的原因很多，主要有以下幾點(diǎn)：

（1）未加壓到裂孔未封閉的裂孔，可能是不合并視網(wǎng)膜周邊裂孔的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗的原因。視網(wǎng)膜裂孔可能在術(shù)前檢查時(shí)未被發(fā)現(xiàn)，因此孔源性視網(wǎng)膜脫離強(qiáng)調(diào)反復(fù)多次尋找裂孔，對(duì)可疑存在裂孔視網(wǎng)膜變性區(qū)，術(shù)中應(yīng)予特別處理，也有部分患者為新鮮裂孔引起術(shù)后失敗的，但此病例極其罕見(jiàn)。另一種情況是術(shù)中漏封裂孔。所以術(shù)前的檢查結(jié)果應(yīng)詳細(xì)繪圖，以便作為術(shù)中參考。

（2）裂孔加壓不良原因?yàn)榧訅何锉壤贿m當(dāng)，加壓物方向選擇錯(cuò)誤，導(dǎo)致沒(méi)有完全封住存在明顯牽拉的裂孔，視網(wǎng)膜裂孔與脈絡(luò)膜存在間隙，從而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。為避免此種情況的發(fā)生，術(shù)后應(yīng)及時(shí)觀察患者眼底，對(duì)裂孔與視網(wǎng)膜嵴貼附不良，如存在魚(yú)嘴樣現(xiàn)象者，應(yīng)重新調(diào)整加壓物，使裂孔位于視網(wǎng)膜嵴的前中部。必要時(shí)術(shù)后補(bǔ)充光凝術(shù)。

（3）增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變它是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)最終失敗的重要原因。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若術(shù)存在增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，手術(shù)不能使視網(wǎng)膜復(fù)位且加速發(fā)展。因?yàn)榇朔N情況，手術(shù)實(shí)際上加速了機(jī)化膜的形成，特別是手術(shù)合并出血或炎癥時(shí)。當(dāng)然，也有手術(shù)復(fù)位成功，以后再次發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜脫離者，但臨床上不多見(jiàn)。對(duì)于裂孔封閉不良，視網(wǎng)膜下液不能吸收或吸收緩慢都，因刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生了增殖膜，同樣會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗。