【疾病及其營養(yǎng)代謝變化的特點(diǎn)】

1.腦損傷可表現(xiàn)為急性病變?nèi)缒X外傷、腦血管意外或顱內(nèi)感染，或表現(xiàn)為慢性退行性病變?nèi)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/pajinsen/" target="_blank" title="帕金森" class="hotLink" >帕金森病或多發(fā)性硬化癥等。

2.急性腦損傷時(shí)，應(yīng)激造成的細(xì)胞因子和分解激素釋放以及使用糖皮質(zhì)激素等因素可導(dǎo)致高代謝和高分解代謝，使內(nèi)臟蛋白和骨骼肌大量喪失。而慢性腦神經(jīng)病變時(shí)是由于意識障礙或運(yùn)動(dòng)功能受損而導(dǎo)致攝入不足，兩者有本質(zhì)的差別。

3.不同類型的腦損傷和疾病的不同時(shí)期，病人的能量消耗差異巨大：未進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療的腦外傷病人平均靜息代謝能量消耗可達(dá)預(yù)測值的140～200%，而腦死亡、巴比妥類藥物或神經(jīng)肌肉阻斷劑能降低能量消耗。因此，公式計(jì)算不能準(zhǔn)確反映能量需要，應(yīng)使用間接能量測定儀進(jìn)行監(jiān)測。

4.急性腦損傷病人氮的丟失量相當(dāng)于燒傷面積為20%～40%的病人，平均每天丟失氮20g左右。糖皮質(zhì)激素會加劇氮的丟失，丟失量與激素用量和使用時(shí)間有關(guān)醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。損傷早期（傷后7～10天）提高外源性氮的攝入并不能減少氮的丟失，病人往往需經(jīng)過2～3周方能達(dá)到正氮平衡。