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基礎(chǔ)護理考點:病區(qū)人際環(huán)境的管理

醫(yī)院是社會的組成部分,病區(qū)醫(yī)護人員與傷病員以及他們的親屬之間,醫(yī)生與護士之間,由于工作的需要,構(gòu)成了一個特殊的社會人際環(huán)境,在這個特定的人際環(huán)境中,護士所施行的護理管理工作,無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此,做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作,對于貫徹醫(yī)院的管理制度,維持病區(qū)的正常秩序,改善醫(yī)患關(guān)系,促進各項工作的有效運行,具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動作用。

病區(qū)人際環(huán)境管理的重點是醫(yī)護關(guān)系和護患關(guān)系。

(一)處理好醫(yī)護關(guān)系醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立的系統(tǒng),服務(wù)對象雖都是病人,但工作側(cè)重點不同。因此,協(xié)調(diào)的醫(yī)護關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護關(guān)系模式應(yīng)是:交流一協(xié)作-互補型。即:①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時互相交流;②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢,尤其在病人病情突變或須急救時,能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關(guān)系即:尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。

(二)處理好護患關(guān)系良好的護患關(guān)系取決于護理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護士必須做到:①把病人視為社會的、不同心理與感情的人,而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解病人,視護患雙方的地位平等;并重視病人的主訴,關(guān)心、滿足病人對護理的需求。②充分發(fā)揮病人的主觀能動性,一切治療護理活動均應(yīng)取得病人及其家屬的理解。③以疏導(dǎo)、示范的方式幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境,積極配合治療,遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。

(三)要尊重和維護病人的權(quán)利病人享有的權(quán)利:

①平等治療權(quán);②知情同意權(quán);③獲得診療信息的權(quán)利;④要求保密的權(quán)利;⑤因病免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。同時,患者有積極配合醫(yī)療、護理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護士應(yīng)成為病人權(quán)利的忠實維護者,還要通過積極宣傳和指導(dǎo),使之承擔患者應(yīng)盡的義務(wù)。

(四)加強探視、陪伴制度的管理患者親友對病人的探視或陪伴,是對病人感情支持所必需的。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但應(yīng)遵守有關(guān)制度;控視者應(yīng)按規(guī)定的時間探視;每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時間;探視者不得影響病人的休息和醫(yī)療護理。由醫(yī)生或負責(zé)護士根據(jù)病情決定是否需要陪伴,病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證;在班護理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系,督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定,維持病房秩序,在查房和治療時間里,應(yīng)囑其離開病室;同時不得依賴陪伴做病人的護理工作。陪護率一般要求控制在5%左右。

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